糖尿病眼病的防治

糖尿病眼底病变是对视力的最大威胁之一。

（1）什么是糖尿病性眼病：糖尿病对眼睛的影响非常大，糖尿病眼病引起的双目失明比非糖尿病者高出25倍。世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病。糖尿病可影响眼睛从外到里各种组织结构。比如可使角膜溃疡的机会增多，可因眼睛内房水回流不畅而增加青光眼的发生率，可使白内障发生得早而且严重，可引起玻璃体出血，可造成不同程度的视网膜病变。如果糖尿病性视网膜病变正好发生在眼睛感光作用最灵敏的黄斑部位，就会使视力受更大影响。在这些并发症中，最常见而且对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。

（2）糖尿病眼病的防治：糖尿病一旦被诊断成立，就应注意保护眼睛，防止糖尿病性眼病的发生和发展。

①提高对糖尿病性眼病危害的认识：在糖尿病患者中，眼部并发症是常见的，稍不注意即可发生。一旦发生眼病，可严重影响视力，而且在视力正常时有可能已经发生了眼病并发症。还要知道，对糖尿病眼病并发症的早期发现、早期治疗，可以大大减少因眼部并发症所引起的失明。

②全面检查眼部：糖尿病患者有下列情况时必须进行全面的眼部检查。若患者年龄在10－30岁，应在确诊为糖尿病后第5年进行检查；若年龄大于30岁，应在确认糖尿病时就开始做眼部的全面检查。初次眼部检查及病史询问内容包括：询问视力改变的病史；测视力及眼压；散瞳后的眼底（视网膜）检查。

③定期复查眼睛：糖尿病患者在进行全面检查后，无论有没有眼病，都要定期进行复查。初步全面检查以后应每年复查一次，若已有视网膜病变者，应每年复查数次。

④若发现以下情况，应立即请眼科医师会诊：不能解释的眼部症状；戴眼镜视力减退；眼压增高；发现有视网膜病变；其他眼科病变可以危及视力时。

⑤有下列情况要及早处理：增殖性视网膜病变的前期表现，包括多种棉絮样白斑，多处视网膜内出血、视网膜内微血管病变及静脉扩张和囊状形成；增殖性视网膜病变包括视网膜上新生血管，视网膜前或玻璃体内出血、纤维化及视网膜脱离；黄斑水肿。

⑥饮食治疗原则：患有糖尿病眼疾的患者除积极采取药物治疗外，还要在日常饮食上加以调理，以求起到辅助治疗作用。

患者要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜及动物肝脏，还可以多吃一些滋阴降火和补益肝肾的食品，如枸杞子、山茱萸、木耳等。糖尿病并发青光眼的患者，每次的饮水量要控制，可少量多次饮用。此外，有眼疾的患者可饮有养目作用的茶，忌食辛辣、肥腻之品，少吃动物脂肪及过多动物油等。