糖尿病患者要防止低血糖

糖尿病低血糖症就是糖尿病患者血糖太低，引起相应的症状。正常人的血糖通过肝脏、神经和内分泌系统的调节，维持在一个相当狭窄的范围内，其低限一般为60毫克／分升（3．3毫摩尔／升），当血糖值低于50毫克／分升（2．8毫摩尔／升）时，患者就会出现低血糖反应，如饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。对于糖尿病患者来说，血糖低于72毫克／分升（4．0毫摩尔／升）时，就可能发生糖尿病低血糖的表现。如果血糖更低，或者持续低血糖的时间更长，患者就会出现精神和意识方面障碍，如找不到地方，认不得人，甚至胡言乱语，像是精神病发作一样。低血糖症再重者就会发生昏睡，甚至昏迷而危及生命。

（1）产生低血糖的原因：引起低血糖的原因很多，如吃饭量长期过少，或劳动过累、时间过长、胰岛素瘤分泌大量胰岛素、恶性肿瘤或肝脏疾病等，都可能成为发生低血糖的病因。但对糖尿病患者来说，低血糖症主要是因为没有掌握好饮食、运动和用药这3个方面。比如，有的糖尿病患者怕血糖增高，限食过强，进食量不够，或者该加餐时没有加餐（如运动量过大或用药后参加运动，没有适时加餐），或者运动量过大，或者用药不合理（主要为用药量和时间掌握不好）及运动量增加没有及时减药或增食等，都会出现低血压。有的药力较强，如格列本脲（优降糖）或者含有格列本脲的消渴丸和糖威胶囊，降糖作用都比较强，如果初用这些药，药量掌握不好，就容易出现低血糖。

（2）低血糖的预防：低血糖病的防治也应该是防重于治。最好是糖尿病患者多学一些糖尿病的知识，掌握好自己的饮食、用药、运动，防止发生低血糖。因为低血糖对患者的健康、生命安全都会造成威胁，而且还可能引起反跳性的高血糖，导致病情波动，对控制病情很不利。有易发低血糖毛病者要及时发现，立即治疗。糖尿病患者终身都要控制饮食，尤其不要多食含糖高的食品。但此时，则可打破常规，应迅速停用降低血糖的食品，甚至可以立即食用糖果和白糖，以补充血液中的糖。特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者，应立即送医院抢救。平时也可在衣兜里装些糖块，当发生低血糖时，立即含糖，可缓解低血糖的发生。

预防老年糖尿病性低血糖症的发生尤为重要。因为老年性糖尿病患者对低血糖反应不如其他年龄患者敏感，容易延误发现和治疗。老年人预防糖尿病性低血糖的方法除一般要求外，要特别掌握以下几点：①控制糖要适当，不要过分限制。②首先采取饮食控制或口服降糖药，尽量不用胰岛素。③发生急性胃肠炎时，就减少服用降糖药剂量，并及时检查血糖、尿糖。因为消化不好吸收糖少，易发生低血糖。④晚上加服降糖药时须特别慎重，因低血糖多在夜间或凌晨空腹时发作。⑤肾功能不全者，降糖药可能在体内积蓄，应注意预防低血糖的发生。⑥可适当放宽血糖指标。24小时尿糖定量10～20克，餐后2小时血糖11．1毫摩尔／升有利于预防低血糖的发生。