一、放射性烧伤的临床表现
放射性烧伤，按其损伤严重程度可区分为4度。4度的临床表现（即主要出现于症状明显期）。
第1度为脱毛反应：主要损伤皮肤的附属器官——毛囊及皮脂腺。受照部位最初出现斑点状色素沉着，并有散在的粟粒状毛囊角化性丘疹，以毛囊为中心高出皮肤表面，呈棕褐色，较坚实，有刺手感。这些丘疹之间的皮肤较干燥，轻微瘙痒，毛发松动，极易脱落。毛发脱落一般从受照射后2周开始，至第3周末，毛发可以再生，若6个月内未长出，则为永久性毛发脱落。此度损伤临床症状轻微，病程分期不明显，因此有人不将其列入放射性烧伤的范畴。
第2度为红斑反应：此度损伤有明显的临床分期。照射后数小时，局部既有瘙痒、疼痛、烧灼感及轻微水肿，并出现界线清楚的充血性红斑。持续1～7d后红斑暂时消失。这时期为早期反应期，而后进入假愈期（潜伏期），临床症状消失，但局部皮肤有功能性障碍，可持续3周左右。受照后2～3周或更久，上述症状再现，特别是发生持续的红斑，界线十分清楚。同时发生毛发脱落。发生这种持续的红斑者，不论其病变轻重，一般经历70d左右才进入痊愈期，在此期间内，应切实保护皮肤，禁忌再受日光曝晒，如发生于放射治疗，则应间隔60～70d才能进行下1个疗程。
第3度为水疱反应：早期反应与第2度相似，但出现早，程度重。假愈期已不能不超过2周。此后出现持续的红斑，局部明显肿胀，皮肤发红，逐渐变成紫红色。瘙痒、剧痛，并有严重烧灼感，皮肤感受性降低。数日后红斑处出现水疱，开始为小水疱，而后融合成大水疱，其周围有色素沉着。水疱溃破后形成创面。附近淋巴结增大并触痛。此度损伤时皮肤附近病变也较严重，照射后2周左右可发生脱发，汗腺及皮脂腺发生变性和萎缩。如伤及指（趾）甲，光泽消失，外形粗糙，并有裂纹。经1～3个月或更长时间，进入恢复期，皮肤创面可进行痂下愈合，部分留有瘢痕。再生的皮肤菲薄、干燥而缺乏弹性，常呈现色素沉着和毛细血管扩张。如创面继发感染，则不易愈合。新生的皮肤也可再次破溃，更难愈合。
二、放射性损伤的诊断
放射性损伤的诊断基本依靠受照射病史和临床表现。一个人在接受放射治疗或在事故中受射线照射后出现症状，应怀疑有射线损伤。为了诊断和治疗的需要，多需估计照射计量。由于局部的明显表现需要经历一定时间才能显现出来，如能尽早了解受照射计量，将有助于确定放射性烧伤及其严重程度的诊断，并可能有针对性地进行早期治疗和判断预后。
检查机体功能障碍的方法很多，但现在尚无用来诊断辐射损伤的特殊方法。预后根据总剂量、剂量率以及在体内分布情况而定。反复进行血液和骨髓检查可了解损伤的严重性。
若出现大脑综合征或胃肠综合征时，诊断比较明确，但预后很差。出现大脑综合征，常在数小时至数天内死亡；胃肠综合征常在3～10d死亡，虽然有的人能存活数周；造血系统综合征常在8～50d死亡；也可能在2～4周因严重感染或3～6周因大出血导致死亡。
慢性射线损害，有可能是在不知道或被忽视有外照射的情况下，受到辐射，诊断很困难，甚至不可能。如果怀疑为射线损伤，应寻找职业辐射的可能性，可到有关保存辐射记录的机构查阅资料。对明显受到辐射并出现异常的人，可以定期检查细胞中含有遗传物质的染色体。但这些检查结果不一定得出肯定的结论。如受到辐射，应定期检查眼是否出现白内障。
三、放射性损伤的治疗
1．救治原则
（1）尽快脱离放射源，消除放射性物质沾染，避免再次受到照射。
（2）保护受伤部位，防止外伤及各种理化刺激，及时给予必要的保护性包扎。
（3）消除炎症，防止继发性感染，促进组织再生修复。
（4）对不同程度的放射性烧伤采用不同的方法进行治疗，对有深部组织损伤及经久不愈的溃疡应考虑手术治疗，切除坏死组织，进行缝合、植皮或皮瓣移植。
（5）如有全身性放射性损伤，应局部及全身性治疗相结合。
2．具体治疗措施 主要是对症处理。急性红斑时可用洗剂或冷湿敷，有糜烂时可外搽1%甲紫或用2%～3%硼酸溶液、2%～3%甘草水或地榆煎液等湿敷，对溃疡可用抗生素软膏，或用鱼肝油和白蜡配成软膏，或33%蜂蜜鱼肝油软膏。分泌物多时可用复方硫酸铜溶液稀释10倍热湿敷，以改善血管循环，刺激肉芽新生。有全身症状时按具体情况采用抗生素、皮质类固醇、输血或其他内科疗法。若有癌变倾向时，应做病理检查，必要时及早切除并植皮。
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