一、支持治疗
在事故现场，必须对受伤员人进行紧急救护，减少伤害。化学烧伤与中毒的治疗原则主要是：迅速脱离现场，终止化学物质对机体的继续损害；维持患者呼吸、循环功能。这是2条最为重要的现场救治原则。其次要防止发生休克、控制惊厥、控制过高的血压和颅内压。
二、阻止化学物质的进一步损伤和吸收
1．清洗 皮肤污染或化学烧伤时，应立即脱离现场，迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等，并用大量流动的清水冲洗创面20～30min（强烈的化学品冲洗时间要更长），脂溶性化学物质要用肥皂水冲洗；遇水产生强酸、强碱和热的物质如四氯化钛、生石灰等，冲洗前先用毛巾、毛刷清除该物质再用水冲洗，以免扩大损伤面。头面部灼伤时，应特别注意对眼、耳、鼻、口腔的清洗。
2．催吐 催吐是使进入胃的毒物排出体外的急救措施，在毒物进入消化道短时间内效果好，可使用吐根糖浆，用后应饮水200ml。服后15～30min可呕吐，如未呕吐可重复1次。本品作用时间2h，在吞服毒物1～2h内催吐可明显减少吸收。患者严重烧伤、昏迷、吞咽反射消失、惊厥，吞服腐蚀性毒物以及有严重的心肺疾病患者不能催吐。
3．洗胃 洗胃是在不能催吐或催吐后不能见效的情况下使用的方法，毒物摄入1h或数小时内使用效果较好。石油蒸馏物表面张力或黏度低，洗胃应慎重。
4．导泻 导泻是促进胃肠道内毒物排出的又一种方法，常用盐类泻剂如硫酸钠15g，硫酸镁5～10g，3h起效。肾功能不全者不能应用硫酸镁。渗透性泻药70%山梨醇50ml，在胃肠道不被吸收，作用快，1h即可起效，而且作用时间长，不被药用炭吸附，常与药用炭合用。注意不能使用植物油，因毒物可溶于其中，延长中毒时间。
5．消化道黏膜保护药 有些化学物引起口腔和胃肠道黏膜刺激但无严重毒性，可用消化道黏膜保护药。
三、加快已吸收毒物的排出
1．加强通气 由肺吸入的有毒气体主要由肺排出，吸氧和加强换气可促进其排出，如一氧化碳中毒。
2．利尿 利尿药可加速毒物从尿液中排除，但应在水及电解质正常、肾功能正常的情况下进行。
3．腹膜透析 方法简单易行，并发症少，能排除一些血液透析能析出的毒物，但效果差。
4．血液净化 有些化学毒物能通过血浆排出，血液净化疗法随着仪器、方法等不断更新，进展很快，可根据毒物品种及特性，选择合适方法，早期应用。目前主要有血液透析仪、血液灌流、血浆交换等方法。但是用血液净化疗法治疗化学烧伤及中毒，由于设备、技术、经济以及毒物特性等条件限制，不是常规的使用方法，只适用于危重病人。
5．应用解毒药物 凡是通过理化作用减少毒物的吸收和生成，改变毒物生物转化，减轻毒物的毒性，加速毒物排除的药物都可称为解毒药。一些能保护黏膜、阻止吸收、减轻毒性、拮抗毒作用，但专属性不强的解毒药都属于一般性解毒药。主要有葡萄糖酸钠、硫酸钠、普鲁士蓝、葡萄糖酸内脂、谷胱甘肽、硫代硫酸钠、维生素、类胡萝卜素、阿托品等，可根据具体情况合理使用。
6．应用特效解毒药 目前，有效的特异性解毒药还不多，要求应用前能准确地判定毒物的性质。
（1）属中毒解毒药：主要有巯基络合药（二巯丙醇、青霉胺、二巯丙磺钠、二巯丁二酸、巯乙胺）、胺羧络合药（依地酸钙钠、喷替酸钙钠、喷替酸钠锌、喹胺酸、羟乙基乙二胺三乙酸）和其他络合药（去铁胺、乙烯胺基丙烯二磷酸钙钠、二乙基二硫代胺基甲酸钠、对氨基水杨酸钠）。
（2）化学毒物中毒解毒药：主要有亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠、4－二甲氨基苯酚、依地酸钴、羟钴胺等。
（3）铁血红蛋白血症解毒药：主要有亚甲蓝和甲苯胺蓝。
（4）有机磷农药中毒解毒药：主要有阿托品、山莨宕碱、碘解磷定、双复磷等。
（5）有机氟灭鼠剂中毒解毒药：氟乙酰胺中毒主要应用乙酰胺（解氟灵）解毒。
7．对症治疗 针对毒物已引起的损害采取防治措施，不论有无特效解毒药，对症治疗在抢救中占十分重要地位。
（1）消除或减轻毒物损害主要系统（器官）所致的病理变化。
（2）非特异性拮抗药物的应用。
（3）维护机体内环境平衡。
（4）减轻病人痛苦。
四、现场急救注意事项
1．进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。
2．应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。若为吸入中毒，应迅速脱离中毒现场，向上风方向移至空气新鲜处，同时解开患者的衣领，放松裤带，使其保持呼吸道畅通，并要注意保暖，防止受凉。
3．应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。
4．急救处理程序化，可采取如下步骤，即先除去伤病员污染衣物→然后冲洗→共性处理→个性处理→转送医院。
5．几项首先要做的紧急处理，是置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏按压；口对口的人工呼吸时要避免施救者及被救者进一步受伤。
6．当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30min体温提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。
7．发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。
8．若为口服中毒，中毒物为非腐蚀性物质时，可用催吐方法使其将毒物吐出。误服强碱、强酸等腐蚀性强的物品时，催吐反使食管、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊等，此时不能洗胃，也不能服用碳酸氢钠，以防胃胀气引起穿孔。
9．在现场进行简单的急救后，应及时将患者送往医院。护送者应向医院提供烧伤或中毒的原因、化学品的名称；如化学物质不明，则要带该物料或呕吐物的样品，以供医院检测。
10．现场参与救护者应重视自身防护，如时间不长，对有水溶性毒物（氯、氨、硫化氢等），可用浸湿的毛巾捂住口鼻进行简单防护，有条件的可佩戴防毒面具等防护器具。在抢救病人的同时，应设法堵漏，防止毒害蔓延扩大。
11．现场处理后，应迅速护送至医院救治。
12．经早期处理后，应有针对性地采取有效的解毒措施，防止中毒；进行全面体检和化学检测。对有可能引起全身中毒的患者进行严密病情观察，一旦诊断有化学中毒可能时，应根据致伤因素的性质和病理损伤的特点，选用相应的解毒药和对抗药治疗。有些化学毒物迄今尚无特效解毒药物，在发生中毒时应使毒物尽快排出体外，以减少其损害。一般可静脉补液及利尿，以加速排尿，同时给予吸氧、静脉滴注激素、维生素等治疗，并根据不同化学物质损伤的特点，注意中枢神经系统及心、肺、肝、肾功能检测与保护。
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