化学物致接触性皮炎，是皮肤黏膜由于接触化学物质物质而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱甚至大疱，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。
一、临床症状
皮炎表现一般无特异性，由于接触的性质、浓度、接触方法式及个体反应不同，发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同、轻症局部出现红斑、淡红或鲜红色、稍有水肿，或有针尖大小丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹，水疱、糜烂、渗液和结痂。自觉症状大多有痒、烧灼感或肿痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心。
二、诊断要点
1．有接触刺激物或致敏物的病史。
2．皮疹发生部位常在接触刺激物处。
3．皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物则常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自身过敏；如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。
4．有痒感和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。
5．病程有自限性，某些致敏物所致者，可于除去原因后1～2周皮疹可消退。
6．致敏原皮肤斑贴试验呈阳性。
三、治疗方法
1．及时清除存留或可能存留在皮肤上的刺激物。应强调接触刺激物后立即就地用大量流动清水冲洗20～30min，对碱性物质应酌情延长冲洗时间；冲洗时不要遗漏头皮、皮肤皱襞部位。
2．暂时避免接触致病物及其他可能促使病情加剧的因素。
3．局部治疗。根据皮损形态和范围选用适当剂型的外用药。
（1）急性期：呈现大量渗液的损害宜采用3%硼酸液或生理盐水酌情作连续性或间歇性湿敷。无溶液的红斑、水肿性红斑、丘疹、水瘢性损害可外搽炉甘石洗剂、震荡洗剂、樟脑扑粉，每日多次，或外用皮质激素霜，如0．05%地塞米松软膏、0．1%醋酸曲安奈德软膏、含0．1%醋酸曲安奈德的复方康纳乐软膏、0．025%醋酸氟轻松软膏、0．1%醋酸曲安西龙软膏、0．025%培氯松软膏、含0．05%丙酸氯倍他索的复方咪康唑软膏等，每日2～3次。
（2）亚急性损害：伴少量渗液、轻度糜烂的亚急性损害宜外用糊剂，如氧化锌糊剂、含0．5%新霉素的3%～5%糠馏油糊剂等，2／d。
（3）慢性损害：浸润增厚或苔藓样变可外用上述药物组成的软膏、酐剂或醑剂，其内尚可加入尿素或做局部包敷以提高疗效。急性期切忌外用刺激性大的酐剂、醑剂及不透气的软膏，以免加重病情。
4．全身治疗
（1）抗组胺药物：多采用H1－受体拮抗药（H1－抗组胺药）治疗。该类药物能拮抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增高所致红斑、风团，但多具不同程度中枢抑制作用。目前常用的H1受体拮抗药有氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶、去氯羟嗪、可太敏、非那根和阿司咪唑等，其中阿司咪唑作用较强而持久，且无中枢抑制作用。一般可酌情选用1～2种治疗。用法：阿司咪唑1／d，每次l片；酮替芬2／d，每次1片；余者皆为3／d，每次1片。
（2）10%葡萄糖酸钙10ml、10%硫代硫酸钠10ml或维生素C 0．5～1g，静脉注射，1／d。
（3）糖皮质激素，用于皮损广泛或反复发作显示高度过敏者。糖皮质激素主要通过抗炎和抗过敏作用抑制皮炎。初用剂量为泼尼松40～60mg／d，口服，或地塞米松5～10mg／d静脉滴注，待症状控制后，酌情减量后停药。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
