一、一 甲 胺
【临床特点】
1．吸入中毒
（1）有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤，也可伴有一甲胺吸收。
（2）潜伏期。可于数分钟内出现中毒症状。
（3）眼、上呼吸道刺激及灼伤。可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜上皮受损或溃疡等。极高浓度吸入时可引起声门痉挛、喉头水肿，甚至窒息死亡。
（4）呼吸系统损害。呛咳、咳痰为首发症状，并可有胸闷、气急、烦躁不安及呼吸困难等。重者出现喉头水肿、肺水肿，甚至ARDS等。
（5）可并发气胸、肺不张、纵隔气肿及皮下气肿、猝死等。
（6）实验室检查。胸部X线可显示急性支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等征象；血气分析显示低氧血症。
2．皮肤灼伤 一甲胺急性中毒常伴有皮肤灼伤，且发生率甚高。一般呈一度至二度灼伤，少数为二度灼伤。曾有报道，1例一甲胺导致皮肤灼伤面积达20%的患者，入院时症状并不严重。皮肤灼伤创面未及时清洗，36h后呼吸困难加重，两肺布满湿啰音，出现低氧血症，经抢救无效死亡。提示对有较大面积皮肤灼伤病人，应警惕一甲胺可经皮肤吸收加重全身中毒。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：空气中浓度超标时，建议佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器或空气呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护中的措施。
（3）身体防护：穿防静电工作服。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他：工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。
2．急救处理
（1）皮肤烧伤，立即用大量清水冲洗20min，然后可用生理盐水、3%硼酸溶液交替持续湿敷，面部、眼烧伤冲洗时间应适当延长，同时给予抗生素、激素应用、结膜囊内滴抗生素眼液、密切观察呼吸情况变化等处理。
（2）对甲胺水溶液所致皮肤二度灼伤面积≥20%或三度灼伤面积≥10%或头面部灼伤者，应警惕甲胺可经皮肤吸收加重中毒，早期即使呼吸系统症状不明显，也要常规做胸部X线、血气分析等检查，注意观察呼吸道症状和肺部体征变化，必要时给予预防性治疗。
（3）中毒者出现弥漫性肺泡性肺水肿、口鼻腔大量分泌物涌出；昏迷伴明显发绀；三度至四度吸气性呼吸困难者应及时做气管切开。
（4）病程初期抢救重点是防治喉水肿和肺水肿；部分病人病情易出现反复，在肺水肿控制后仍需严密观察，积极防治肺部继发感染、气道黏膜脱落阻塞等并发症。
（5）本病治疗无特效解毒药，常用非特异性拮抗药肾上腺皮质激素。中、重度中毒者可联合应用莨菪碱类药物，如东莨宕碱每次0．3～0．6mg或654－2每次10～20mg，静脉给药，应早期用药并达到一定治疗剂量，原则上剂量先大后小，间隔时间先短后长。
（6）药物雾化吸入是治疗中必不可少的方法之一，常用雾化液成分是地塞米松5mg＋庆大霉素8万U＋654－2 10mg＋呋塞米20mg＋生理盐水50～100ml，超声雾化吸入，每次10～20ml，间隔时间根据病情轻重决定。也可将雾化液置于口腔麻醉器内人工喷雾。若患者缺氧明显或意识障碍，超声雾化器可接在氧气瓶上，用氧气送入超声雾化液。也可选用激素类制剂普米克（pulmicort）、倍氯米松喷雾吸入；β2兴奋药0．5%沙丁氨醇溶液1ml或特布他林溶液1ml雾化吸入；胆碱能阻滞药0．5%溴化异丙托品溶液1ml雾化吸入。
3．灭火方法 切断气源。若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂为雾状水、抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳。
二、乙 胺
【临床特点】
1．吸入较高浓度乙二胺蒸气，可引起头痛、头晕、恶心、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等。重者可出现化学性肺炎、肺水肿等。
2．对眼有刺激作用，液体溅入眼内可引起严重灼伤。
3．皮肤接触，可发生接触性皮炎（原发性刺激或变应性皮炎）及灼伤。
4．少数接触者可发生变应性鼻炎和变应性哮喘。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩戴过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器或空气呼吸器。
（2）眼防护：佩戴化学安全防护眼镜。
（3）身体防护：穿胶布防毒衣。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。
2．急救处理
（1）迅速将患者脱离中毒现场，吸氧。
（2）眼、皮肤被污染时，应尽快用清水或2%硼酸溶液充分冲洗，有灼伤时应按化学性灼伤治疗原则进行处理。
（3）吸入者迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。严密观察，积极防治肺水肿。
（4）变应性哮喘患者治愈后不宜再从事乙二胺作业。
（5）食入者用水漱口，给饮牛奶或蛋清。
3．灭火方法 切断气源。若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂为雾状水、抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳。
三、异 丙 胺
【临床特点】
侵入途径为吸入、食入、经皮吸收。吸入本品蒸气或雾，对呼吸道有刺激性，持续吸入高浓度可引起肺水肿，蒸气对眼有刺激性，液体或雾严重损害眼，重者可致失明。皮肤接触可致灼伤，食入可致消化道烧伤。
【治疗措施】
参见氢氧化钠。
四、二异丙胺
【临床特点】
侵入途径为吸入、食入、经皮吸收。本品对呼吸道有刺激性，吸入蒸气可引起肺水肿。蒸气对眼有刺激性；液体可引起眼灼伤。皮肤接触可致灼伤。口服引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、虚弱和虚脱。反复皮肤接触可引起变应性皮炎。
急性毒性：LD50770mg／kg（大鼠经口）；LC504 800mg／m3，2h（大鼠吸入）。
亚急性和慢性毒性：大鼠吸入597ppm×7h×5d，1／2死亡；大鼠吸入261ppm×7h×（2～20）d，4／5的大鼠死亡。
刺激性：750μg，重度刺激。
致突变性：微生物致突变，鼠伤寒沙门菌1μg／皿。
【治疗措施】
参见氢氧化钠的处理措施。
五、乙 醇 胺
【临床特点】
急性毒性：LD502 050mg／kg（大鼠经口）；1 000mg／kg（兔经皮）；LC502 120mg／m3，4h（大鼠吸入）。
亚急性和慢性毒性：大鼠吸入100～200mg／m3×6h／日×5d／周，中枢神经系统抑制，条件反射改变；兔吸入24mg／m3×35d，中枢神经系统受到一定抑制，皮肤出现刺激现象。
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。蒸气对眼、鼻有刺激性。眼接触液状本品，造成眼损害；皮肤接触引起刺痛和灼伤。口服损害口腔和消化道。
【处理措施】
1．现场急救
（1）皮肤接触：脱去污染的衣着，立即用流动清水彻底冲洗。
（2）眼接触：立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15min。或用3%硼酸溶液冲洗。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。
（4）食入：误服者立即漱口，给饮牛奶或蛋清。
2．灭火方法 雾状水、二氧化碳、沙土、泡沫、干粉。
3．其余治疗措施 见氢氧化钠。
六、二乙醇胺
【临床特点】
急性毒性：LD50，1 820mg／kg（大鼠经口）；1 220mg／kg（兔经皮）。
吸入本品蒸气或雾，刺激呼吸道。高浓度吸入出现咳嗽、头痛、恶心、呕吐、昏迷。蒸气对眼有强烈刺激性；液体或雾可致严重眼损害，甚至导致失明。长时间皮肤接触，可致灼伤。大量口服出现恶心、呕吐和腹痛。慢性影响：长期反复接触可能引起肝、肾损害。
【治疗措施】
1．皮肤接触 立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15min。
2．眼接触 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。
3．吸入 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。
4．食入 用水漱口，给饮牛奶或蛋清。
其余治疗措施见氢氧化钠。
七、乙 二 胺
【临床特点】
1．吸入较高浓度乙二胺蒸气，可引起头痛、头晕、恶心、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等。重者可出现化学性肺炎、肺水肿等。
2．对眼有刺激作用，液体溅入眼内可引起严重灼伤。
3．皮肤接触，可发生接触性皮炎（原发性刺激或变应性皮炎）及灼伤。
4．少数接触者可发生变应性鼻炎和变应性哮喘。
【治疗措施】
1．处理原则
（1）迅速将患者脱离中毒现场，吸氧。
（2）眼、皮肤被污染时，应尽快用清水或2%硼酸溶液充分冲洗，有灼伤时应按化学性灼伤治疗原则进行处理。
（3）严密观察，积极防治肺水肿。
（4）变应性哮喘患者治愈后不宜再从事乙二胺作业。
2．灭火方法 雾状水、二氧化碳、沙土、泡沫、干粉。
其余治疗参见氢氧化钠。
八、二 苯 胺
【临床特点】
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
急性毒性：LD50，2 900mg／kg（小鼠经口）；11 500mg／kg（大鼠经口）。
亚急性和慢性毒性：实验室中未证实能形成高铁血红蛋白。还没有职业中毒的报道。本品制造中4－氨基联苯可能作为杂质存在，故应注意后者的致癌作用。
人体危害：能损害神经系统、心血管系统及血液系统，毒性作用与苯胺相似。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，必须佩戴防尘面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护措施。
（3）身体防护：穿连衣式胶布防毒衣。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作前后不饮酒，用温水洗澡。
2．诊断要点
（1）上呼吸道刺激反应：接触粉尘或蒸气者表现眼刺激症状，鼻咽炎及支气管炎。
（2）高铁血红蛋白血症：早期出现口唇及皮肤苍白或发绀，可持续2～4h并有呼吸急促、恶心、呕吐，严重者抽搐、昏迷、循环衰竭。若为口服中毒者剂量大，主要表现明显高铁血红蛋白症。
（3）皮肤刺激反应可出现接触性皮炎。
3．急救处理 处理原则参照芳香族氨基化合物处理。
（1）立即脱离染毒现场，脱去染毒衣着。用肥皂彻底清洗皮肤。
（2）高铁血红蛋白血症治疗①特效解毒应用，亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白症的特效解毒剂，小剂量时（1～2mg／kg）为还原作用，可治疗高铁血红蛋白症。一般先用亚甲蓝1～2mg／kg加25%～50%葡萄糖溶液20～40ml静脉缓慢注射。30min内发绀就可明显减轻或消失，缺氧症状迅速缓解，意识转清。若1～2h发绀未消失和缺氧症状未见明显改善，可再重复使用常规量亚甲蓝直至发绀消失。②维生素C对亚甲蓝有协同还原作用，故在应用亚甲蓝同时，以维生素C3～5g加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。③氧疗，应立即持续高流量吸氧。若已出现缺氧性脑水肿和昏迷者，有报道应用高压氧疗法可取得良效。④防治脑水肿与肺水肿。
（3）防治溶血。可给地塞米松20～60mg加10%葡萄糖溶液20～40ml分2～4次静脉缓慢注射，或加入10%的葡萄糖溶液500ml内1次性静脉滴注。并使用古拉定（还原型谷胱甘肽）1．2～1．6g加于250～500ml补液中静脉滴注，有稳定细胞膜作用。也可用低分子葡聚糖500ml静脉滴注。同时应用5%碳酸氢钠250ml，或口服碳酸氢钠片剂1～2g。3／d，使尿液碱化。若已发生明显溶血者，应及早给予换血、红细胞成分输血疗法。如发生急性肾衰竭者可行透析疗法。
（4）膀胱炎治疗。加大饮水量每天2 000～3 000ml，或给5%葡萄糖盐水和5%葡萄糖溶液3 000ml静脉滴注；以利冲洗膀胱。用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注碱化尿液；普鲁卡因15mg，3／d，或654－2片10mg，3／d，缓解尿痛、尿急、尿频症状。如为出血性膀胱炎者，可给止血药，如氨基己酸2．0g或氨甲苯酸0．4g加于10%葡萄糖溶液中静脉滴注。维生素K 310mg肌内注射。
（5）对症与支持疗法如防治贫血、保肝、防治感染、保持水电平衡。
九、苯胺（氨基苯）
【临床特点】
1．高铁血红蛋白症。其缺氧症状的严重程度与血中高铁血蛋白含量成正比。血中高铁血红蛋白（MHb）浓度在10%～15%时，颜面、口唇、耳郭、指（趾）甲已出现发绀，但患者可不出现自觉症状。MHb上升至20%～30%时，可出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心动过速，已属轻度中毒表现。MHb达30%～50%时，发绀明显加重，并出现恶心、呕吐、四肢麻木、反应迟钝、嗜睡，并有泌尿刺激症状。若MHb上升至50%以上，除出现全身发绀外，可出现昏迷和大、小便失禁及呼吸窘迫、各种心率失常、心电图出现T波S－T段改变或有传导阻滞，严重者发生急性循环衰竭、缺氧性脑水肿、昏迷、抽搐而死亡。
2．溶血性贫血。多发生于中毒后2～3d。常有乏力、畏寒、腰痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛，重者发热、红细胞与血红蛋白进行性下降。血红蛋白尿颜色也逐渐加深，并可出现溶血性黄疸和肝损害。
3．肾与膀胱损害。中度中毒常伴有膀胱刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛或轻度血尿。发生严重溶血者可出现血红蛋白尿、少尿、管型尿，甚至无尿。肌酐和尿素氮可升高。但出现急性肾衰竭者较罕见。
4．肝损害。一般中毒后3～5d出现肝区痛、肝大、压痛、黄疸、血总胆红素升高，转氨酶升高，尿胆原、尿胆素阳性。但功能异常多为可逆性的，一般2～3周可恢复正常。
5．尿中对氨基酚增高和血赫恩滋小体阳性有助于诊断。
6．对氨基酚是苯胺在体内代谢的终末产物，其含量增高与苯胺吸收量密切相关，故不仅有诊断意义，对吸收量及中毒程度也有预测意义。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其蒸气时，佩戴过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气呼吸器。
（2）眼防护：佩戴安全防护眼镜。
（3）身体防护：穿防毒物渗透工作服。
（4）手防护：戴橡胶耐油手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。及时换洗工作服。工作前后不饮酒，用温水洗澡。注意检测毒物。实行就业前和定期的体检。
2．急救处理
（1）立即脱离染毒现场，脱去染毒衣着。用肥皂彻底清洗皮肤。
（2）高铁血红蛋白血症治疗。①特效解毒药应用，亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白症的特效解毒药，小剂量时（1～2mg／kg）为还原作用，可治疗高铁血红蛋白症。一般先用亚甲蓝1～2 mg／kg加25%～50%葡萄糖溶液20～40ml静脉缓慢注射。30min内发绀就可明显减轻或消失，缺氧症状迅速缓解，意识转清。若1～2h后发绀未消失和缺氧症状未见明显改善，可再重复使用常规量亚甲蓝，直至发绀消失。②维生素C对亚甲蓝有协同还原作用，故在应用亚甲蓝同时，以维生素C 3～5g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。③氧疗，应立即持续高流量吸氧。若已出现缺氧性脑水肿和昏迷者，有报道应用高压氧疗法可取得良效。④防治脑水肿与肺水肿。
（3）防治溶血。可给地塞米松20～60mg加10%葡萄糖溶液20～40ml分2～4次静脉缓慢注射，或于500ml补液内1次性静脉滴注；并使用古拉定（还原型谷胱甘肽）1．2～1．6g加于250～500ml补液中静脉滴注，有稳定细胞膜作用。也可用低分子葡聚糖500ml静脉滴注。同时应用5%碳酸氢钠250ml，或口服碳酸氢钠片剂1～2g，3／d，使尿液碱化。若已发生明显溶血者，应及早给予换血、红细胞成分输血疗法。发生急性肾衰竭者可行透析疗法。
（4）膀胱炎治疗。加大饮水量，每天2 000～3 000ml，或给5%葡萄糖盐水和5%葡萄糖溶液3 000ml静脉滴注，以冲洗膀胱。用5%碳酸氢钠250ml静滴碱化尿液；普鲁卡因15mg，3／d，或654－2片10mg，3／d，缓解尿痛、尿急、尿频症状。如为出血性膀胱炎者，可给止血药，如氨基己酸2．0g或氨甲苯酸0．4g加于10%葡萄糖溶液中静脉滴注。维生素K 3 10mg肌内注射。
（5）对症与支持疗法。如防治贫血、保肝、防治感染、保持水电解质平衡。
3．灭火方法 消防人员须戴好防毒面具，在安全距离以外，在上风向灭火。灭火剂为水、泡沫、二氧化碳、沙土。
十、二甲基苯胺
【临床特点】
1．高铁血红蛋白症。其缺氧症状的严重程度与血中高铁血蛋白含量成正比。血中高铁血红蛋白（MHb）浓度在10%～15%时，颜面、口唇、耳郭、指（趾）甲已出现发绀但患者可不出现自觉症状。MHb上升至20%～30%时，可出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心动过速，已属轻度中毒表现。若MHb达30%～50%时，发绀明显加重，并出现恶心、呕吐、四肢麻木、反应迟钝、嗜睡，并有泌尿刺激症状，若MHb上升至50%以上，除出现全身发绀外，可出现昏迷和大、小便失禁及呼吸窘迫、各种心率失常、心电图出现T波S－T段改变或有传导阻滞，严重者发生急性循环衰竭、缺氧性脑水肿、昏迷、抽搐而死亡。
2．溶血性贫血。多发生于中毒后2～3d。常有乏力、畏寒、腰痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛，重者发热、红细胞与血红蛋白进行性下降。血红蛋白尿颜色也逐渐加深，并可出现溶血性黄疸和肝损害。
3．肾与膀胱损害。中度中毒常伴有膀胱刺激症状；出现尿频、尿急、尿痛或轻度血尿。若发生严重溶血者可出现血红蛋白尿、少尿、管型尿，甚至无尿。肌酐和尿素氮可升高。但出现急性肾衰竭者较罕见。
4．肝损害。一般中毒后3～5d出现肝区痛、肝大、压痛、黄疸、血总胆红素升高，转氨酶升高，尿胆原、尿胆素阳性。但功能异常多为可逆性的，一般2～3周可恢复正常。
5．尿中对氨基酚增高和血赫恩滋小体阳性有助于诊断。
6．尿中对氨基酚增高。对氨基酚是苯胺在体内代谢的终末产物，其含量增高与苯胺吸收量密切相关，故不仅有诊断意义，对吸收量及中毒程度也有预测意义。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其蒸气时，佩戴过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，佩戴隔离式呼吸器。
（2）眼防护：佩戴化学安全防护眼镜。
（3）身体防护：穿防毒物渗透工作服。
（4）手防护：戴橡胶耐油手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。及时换洗工作服。工作前后不饮酒，用温水洗澡。注意检测毒物。实行就业前和定期的体检。
2．急救处理 参照芳香族氨基化合物处理原则。
（1）立即脱离染毒现场，脱去染毒衣着。用肥皂彻底清洗皮肤。
（2）高铁血红蛋白血症治疗。①特效解毒药应用。亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白症的特效解毒药，小剂量时（1～2mg／kg）为还原作用，可治疗高铁血红蛋白症。一般先用亚甲蓝1～2mg／kg加25%～50%葡萄糖溶液20～40ml静脉缓注。30min内发绀就可明显减轻或消失，缺氧症状迅速缓解，意识转清。若1～2h后发绀未消失和缺氧症状未见明显改善，可再重复使用常规量亚甲蓝直至发绀消失。②维生素C对亚甲蓝有协同还原作用，故在应用亚甲蓝同时，以维生素C 3～5g加于5%葡萄糖溶液500ml中静滴。③氧疗，应立即持续高流量吸氧。若已出现缺氧性脑水肿和昏迷者，有报道应用高压氧疗法可取得良效。④防治脑水肿与肺水肿。
（3）防治溶血。可给地塞米松20～60mg加10%葡萄糖溶液20～40ml分2～4次静脉缓慢注射，或于500ml补液内1次性静脉滴注。并使用古拉定（还原型谷胱甘肽）1．2～1．6g加于250～500ml补液中静脉滴注，有稳定细胞膜作用。也可用低分子葡聚糖500ml静脉滴注。同时应用5%碳酸氢钠250ml，或口服碳酸氢钠片剂1～2g，3／d，使尿液碱化。若已发生明显溶血者，应及早给予换血、红细胞成分输血疗法。如发生急性肾衰竭者可行透析疗法。
（4）膀胱炎治疗。加大饮水量每天2 000～3 000ml，或给5%葡萄糖盐水和5%葡萄糖溶液3 000ml静脉滴注；以利冲洗膀胱。用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注碱化尿液；普鲁卡因15mg，3／d，或654－2片10mg，3／d，缓解尿痛、尿急、尿频症状。如为出血性膀胱炎者，可给止血药，如氨基己酸2．0g或氨甲苯酸0．4g加于10%葡萄糖溶液中静脉滴注。维生素K 310mg肌内注射。
（5）对症与支持疗法。如防治贫血、保肝、防治感染、保持水电平衡。
3．灭火方法 采用雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉、沙土灭火。
十一、对硝基苯胺
【临床特点】
1．形成高铁血红蛋白血症、溶血及贫血的毒性作用比苯胺大。
2．可引起严重肝损害，曾报道一起由本品引起急性中毒事故，其中1人引起中毒性肝病并出现黄疸而死亡。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴自给式呼吸器。
（2）眼防护：佩戴化学安全防护眼镜。
（3）身体防护：穿防毒物渗透工作服。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。及时换洗工作服。工作前后不饮酒，用温水洗澡。实行就业前和定期的体检。
2．急救处理 皮肤黏膜接触者，立即脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。食入者饮足量温水，催吐。其余参加苯胺中毒。但应加强保肝和溶血的防治措施。
3．灭火方法 采用水、泡沫、干粉、二氧化碳灭火。
十二、联 苯 胺
【临床特点】
长期接触主要引起出血性膀胱炎、膀胱乳头状瘤和膀胱癌。对皮肤、黏膜有刺激作用，偶可引起接触性皮炎。形成高铁血红蛋白的作用较弱。
【处理措施】
1．防护措施、急救处理参见苯中毒处理。
2．灭火方法。消防人员须戴好防毒面具，在安全距离以外，在上风向灭火。灭火剂为雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、沙土。
十三、异 丙 胺
【临床特点】
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。吸入本品蒸气或雾，对呼吸道有刺激性，持续吸入高浓度可引起肺水肿，蒸气对眼有刺激性，液体或雾严重损害眼，重者可致失明。皮肤接触可致灼伤，食入可致消化道烧伤。
【治疗措施】
参见氢氧化钠。
十四、二异丙胺
【临床特点】
侵入途径为吸入、食入、经皮吸收。本品对呼吸道有刺激性，吸入蒸气可引起肺水肿。蒸气对眼有刺激性；液体可引起眼灼伤。皮肤接触可致灼伤。口服引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、虚弱和虚脱。反复皮肤接触可引起变应性皮炎。
急性毒性：LD50770mg／kg（大鼠经口）；LC504 800mg／m3，2h（大鼠吸入）。
亚急性和慢性毒性：大鼠吸入597ppm×7h×5d，1／2死亡；大鼠吸入261ppm×7h×（2～20）d，4／5死亡。
刺激性：750μg，重度刺激。
致突变性：微生物致突变，鼠伤寒沙门菌1μg／皿。
【治疗措施】
参见氢氧化钠。
十五、乙 醇 胺
【临床特点】
侵入途径为吸入、食入、经皮吸收。蒸气对眼、鼻有刺激性。眼接触液状本品，造成眼损害；皮肤接触引起刺痛和灼伤。口服损害口腔和消化道。
【处理措施】
1．现场急救
（1）皮肤接触：脱去污染的衣着，立即用流动清水彻底冲洗。
（2）眼接触：立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15min。或用3%硼酸溶液冲洗。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。
（4）食入：误服者立即漱口，给饮牛奶或蛋清。
2．灭火方法 雾状水、二氧化碳、沙土、泡沫、干粉。
3．其余治疗措施 见氢氧化钠。
十六、二乙醇胺
【临床特点】
急性毒性：LD50，1820mg／kg（大鼠经口）；1 220mg／kg（兔经皮）。
吸入本品蒸气或雾，刺激呼吸道。高浓度吸入出现咳嗽、头痛、恶心、呕吐、昏迷。蒸气对眼有强烈刺激性；液体或雾可致严重眼损害，甚至导致失明。长时间皮肤接触，可致灼伤。大量口服出现恶心、呕吐和腹痛。慢性影响：长期反复接触可能引起肝、肾损害。
【治疗措施】
（1）皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15min。
（2）眼接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。
（4）食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清。
（5）其余治疗措施：见氢氧化钠。
十七、三硝基甲苯
【临床特点】
其主要靶器官是眼的晶状体、肝和血液系统，可直接进入眼前房液，使晶状体可溶性蛋白发生变性浑浊。高浓度时形成高铁血红蛋白血症。
1．急性中毒 短期内接触大量TNT可发生急性中毒。
（1）轻度中毒：患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹部痛，面色苍白，口唇、鼻尖、耳郭、指（趾）端发绀，尿急、尿频和排尿痛等。
（2）重度中毒：除上述症状加重外，病人意识不清，呼吸浅表、频速，大、小便失禁，瞳孔散大，对光反应消失，角膜及腱反射消失，严重者可因呼吸麻痹死亡。
2．慢性中毒 长期接触TNT可致慢性中毒，主要损害肝、眼晶状体、血液等。
（1）消化系统表现：除有乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹痛和便秘等外，主要表现为肝大、肝区痛，多无黄疸，肝功能试验可异常，主要包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）、血清肝胆酸（CG）、血清转铁蛋白（TF）和前白蛋白（PA）、色氨酸耐量试验（ITTT）、吲哚氰绿滞留试验（ICG）等。
（2）眼晶状体改变：形成TNT中毒性白内障，开始于双眼晶状体周边部呈环形混浊，环为多数尖向内，底向外的楔形混浊融合而成，进一步晶状体中央部出现盘状混浊。TNT白内障特点是①一般接触TNT工龄6个月至3年可发生白内障。工龄越长发病率越高，10年以上工龄为78．5%，15年以上高达83．65%。②白内障形成后，即使不再接触TNT，仍可进展或加重，脱离接触时未发现白内障的工人数年后仍可发生。③一般不影响视力，但晶状体中央部出现混浊，可使视力下降。④TNT白内障，与TNT中毒性肝病发病不平行。
（3）血液系统改变：据国内调查长期接触低浓度TNT很少见有血液系统改变。但有报道认为接触TNT工人平均血细胞比容增高，平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度显著降低。
（4）皮肤改变：有的接触TNT工人出现“TNT面容”，表现为面色苍白、口唇、耳郭青紫色。另外手、前臂、颈部等裸露部位皮肤产生过敏性皮炎，黄染，严重时呈鳞状脱屑。
（5）生殖功能影响：接触TNT男工有性功能低下（性欲低下、早泄与阳萎等）。精液检查示精液显著减少，精子活动率＜60%者显著增多，精子形态异常率增高。接触者血清睾酮含量显著降低。女工则表现为月经周期异常，月经量过多或过少，痛经等。
（6）其他：接触TNT工人可有尿蛋白含量明显增高，细胞免疫功能下降，心肌劳损，心电图示窦性心动过缓及不齐、P－R间期延长、左心室高电压等改变。
【处理措施】
1．预防措施
（1）改革生产工艺及设备，特别是炸药生产厂的球磨和装药车间应大力降低TNT粉尘浓度；加强通风排毒措施，改善工作条件和作业环境，尽量避免或减少接触TNT。
（2）严格操作规程，建立、健全各项安全生产制度。
（3）加强个人防护和个人卫生，穿“三紧”工作服，戴防尘口罩等。严禁在车间内进食、饮水。工作完毕后应温水淋浴，可使用10%亚硫酸钾肥皂洗浴，以除去TNT污染。
（4）加强健康监护就业体检和每年1次定期体检，特别注意肝（包括肝功能）及眼晶状体的检查。根据情况可实行工种轮换制。
（5）职业禁忌证肝炎病毒携带者，肝、胆疾病，眼晶状体混浊或白内障，血液病及严重的全身皮肤病。
2．治疗措施
（1）急性中毒的治疗可给予维生素C 1．0g加入50%葡萄糖溶液40ml中静脉注射，或维生素C 2．5～5．0g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，1／d。出现皮肤黏膜发绀者可给予亚甲蓝50mg（1～2mg／kg）加入25%葡萄糖溶液20ml静脉滴注。
（2）慢性肝病的治疗根据病情可选用葡醛内酯0．1g，3／d；联苯双酯25mg，3／d，口服。维生素C 2．5g加10%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，1／d。
（3）白内障的治疗目前无特效药物，可用氨肽碘、吡诺辛钠等眼药水滴眼。
（4）对症及支持疗法。
（5）其余参见苯胺处理方法。
3．灭火方法 消防人员须在有防爆掩蔽处操作。用大量水灭火。遇大火切勿轻易接近。在物料附近失火，须用水保持容器冷却。禁止用沙土压盖。
十八、2－硝基氯苯
【临床特点】
本品经皮肤和呼吸道吸收，经16～72h潜伏期后出现中毒症状，如口唇、指（趾）、耳郭发绀，头痛，头晕，乏力，恶心，心悸，胸闷，食欲减退，嗜睡，四肢麻木等。肝大、压痛，肝硬化，血清ALT升高。对硝基氯苯中毒可出现脾大伴触痛；心肌损害，出现ST段下移，T波低平等；结膜和上呼吸道产生刺激症状；接触性皮炎多见于面、颈部，散在簇状红斑、丘疹，少数融合成片等。
【处理措施】
1．防护措施 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
（1）眼防护：佩戴化学安全防护眼镜。
（2）身体防护：穿防毒物渗透工作服。
（3）手防护：戴橡胶手套。
（4）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。及时换洗工作服。工作前后不饮酒，用温水洗澡。实行就业前和定期的体检。
2．急救处理 对症治疗除应用亚甲蓝、维生素C，葡萄糖溶液等治疗外，皮炎可用泼尼松、阿司咪唑（息斯敏）等脱敏药。皮损局部可涂丁酸氢化可的松、哈西奈德（氯氟舒松）等。
3．灭火方法 消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。灭火剂为雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、沙土。
十九、硝基苯（密斑油）
【临床特点】
急性中毒主要表现为头痛、头晕、乏力、皮肤黄染、口唇、指甲、耳郭、四肢麻木等。严重者可出现呼吸困难、心悸、心律失常、黄疸、肝大、肝功能异常、溶血性贫血、烦躁不安、抽搐、昏迷、死亡。血中可检出赫恩氏小体，尿中可检出氨苯酚和对硝基酚。
【处理措施】
参见“苯胺”处理原则。
二十、1－硝基萘
【临床特点】
1．人体影响 对眼有刺激作用，可引起结膜炎，严重者可致角膜损伤。对黏膜、上呼吸道、皮肤有刺激性。接触后可因缺氧而致皮肤黏膜发绀。
2．诊断要点 对眼有刺激作用，可引起结膜炎，严重者可致角膜损伤。对黏膜、上呼吸道、皮肤有刺激性。接触后可因缺氧而致皮肤黏膜发绀。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，应该佩戴自吸过滤式防尘口罩。必要时，佩戴自给式呼吸器。
（2）眼防护：佩戴安全防护眼镜。
（3）身体防护：穿防毒物渗透工作服。
（4）手防护：戴一般作业防护手套。
（5）其他：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。
2．急救处理 脱离致伤因素，对症处理。
（1）皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
（2）眼接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。就医。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
（4）食入：饮足量温水，催吐，就医。
3．灭火方法 喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂为雾状水、二氧化碳、干粉、沙土。
二十一、1，2－二硝基苯
【临床特点】
参见“苯胺”诊断要点。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，必须佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护措施。
（3）身体防护：穿胶布防毒衣。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。及时换洗工作服。工作前后不饮酒，用温水洗澡。实行就业前和定期的体检。
2．急救处理
（1）皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。
（2）眼接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
（4）食入：饮足量温水，催吐。就医。
处理原则：参见“苯胺”处理原则。
3．灭火方法 消防人员须佩戴防毒面具，穿全身消防服，在上风向灭火。灭火剂为水、泡沫、二氧化碳、沙土。
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