一、敌 敌 畏
【临床特点】
1．潜伏期短，口服后多在10～30min内发病；喷洒中毒者，多在2～6h内发病。
2．具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。
3．少数患者于中毒后2～3周出现迟发性周围神经病。
4．少数患者病程中出现中间期肌无力综合征。
5．口服后消化道刺激症状明显，可致胃黏膜损伤，甚至引起胃出血或胃穿孔。
6．敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见，往往是喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤，接触30min至数小时发病，皮肤有瘙痒或烧灼感，皮肤潮红、肿胀、水疱，局部可伴有肌颤。
7．血液胆碱酯酶活性降低，且复活较慢。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：生产操作或农业使用时，建议佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。高浓度环境中必须佩戴自给式呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护措施。
（3）身体防护：穿胶布防毒衣。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，彻底清洗。工作服不准带至非作业场所。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。注意个人清洁卫生。
2．急救处理
（1）皮肤污染者立即使患者脱离现场，脱去被污染衣服，尽快用肥皂水反复彻底清洗，特别要清洗头发、指甲。眼接触者，用碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
（2）口服中毒者立即口服1%～2%碳酸氢钠溶液、迅速催吐、用0．2%～0．5%高锰酸钾溶液洗胃，并服用片剂解磷毒（PAM）或阿托品1～2片。因敌敌畏对胃黏膜有强烈刺激作用，洗胃时要小心、轻柔，防止消化道黏膜出血或胃穿孔。
（3）肟类复能药治疗效果不理想，治疗以阿托品类药为主，并尽快达到阿托品化，口服中毒、生产性中毒患者用药量要大。
（4）为防止病情反复，阿托品停用不宜太早、太快，在治疗中密切观察病情，特别是意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况，注意心脏监护。
3．灭火方法 消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。灭火剂为抗溶性泡沫、干粉、沙土。
二、美曲膦酯（敌百虫）
【临床特点】
1．发病潜伏期短，恢复快。
2．具有胆碱能神经过度兴奋一系列表现。
3．部分患者可出现迟发性周围神经病。
【处理措施】
1．解毒治疗以阿托品类药物为主。
2．不宜用碱性液体洗胃和冲洗皮肤，可用高锰酸钾溶液或清水洗胃。
3．其余参见敌敌畏中毒处理措施。
三、甲 胺 磷
【临床特点】
1．具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。
2．部分患者急性中毒后出现迟发性周围神经病。
3．少数患者于急性中毒后2～4d出现中间期肌无力综合征。
4．血液胆碱酯酶活性降低。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：生产操作或农业使用时，必须佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护措施。
（3）身体防护：穿聚乙烯防毒服。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作完毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。
2．急救措施
（1）口服中毒者应迅速催吐，反复彻底洗胃。洗胃液用2%～5%碳酸氢钠溶液或清水，忌用高锰酸钾溶液。
（2）皮肤污染者应尽快用肥皂水反复彻底清洗，特别要清洗发、指甲。
（3）吸入者迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。
（4）阿托品类及肟类胆碱酯酶复能药均有良好疗效，中、重度中毒患者两药并用。
（5）对症治疗。
3．灭火方法 消防人员须佩戴防毒面具，穿全身消防服，在上风向灭火。灭火剂为干粉、抗溶性泡沫、沙土。
四、除 草 醚
【临床特点】
除草醚对人体皮肤渗透性强，对黏膜有刺激作用，吸入粉尘或经皮肤吸收，能产生头痛眩晕、发绀等症状。能造成累积性中毒，并能刺激眼部、造成损害。长期接触的人员还必须检查肿瘤存在可能性。个别人对除草醚会产生过敏反应，如发现后立即停止接触，一般2～3d可以自愈。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸道防护：可能接触其粉尘时，必须佩戴防尘面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护措施。
（3）身体防护：穿防毒物渗透工作服。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
2．急救处理
（1）皮肤接触：应用大量清水（不要用热水）洗手、洗脸，肥皂水或2%碳酸氢钠（NaHCO3）水溶液冲洗，再用稀甘油浸泡，徐敷氢化可的松软膏。
（2）眼接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，如呼吸困难，给予吸氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。
（4）食入：口服中毒者立即漱口、催吐、并且用2%碳酸氢钠溶液洗胃，给予硫酸镁30g导泻。禁用油类泻剂，禁食，以免加速有毒物吸收，立即用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，并遵照医生指导，对症治疗。
（5）对症处理：①高铁血红蛋白症可选用亚甲蓝、大剂量维生素C及50%葡萄糖溶液；②溶血。早期应用肾上腺皮质激素、谷胱甘肽及低分子右旋糖酐、碱化尿液等；必要时可输血及换血，并注意防治急性肾衰竭。
3．灭火方法 消防人员须戴好防毒面具，在安全距离以外，在上风向灭火。灭火剂为雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、沙土。
五、烟 碱
【临床特点】
本品属神经毒，作用于自主神经、中枢神经及运动神经末梢，先兴奋，后抑制。能经消化道、呼吸道和皮肤很快吸收，引起中毒。急性中毒表现有头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心律失常、心前区痛、呼吸困难、大汗、流涎、瞳孔缩小等。口服胃肠道有烧灼感。重者尚有肌束震颤、进行性肌无力、血压降低、神志不清、谵妄、惊厥、高度呼吸困难。死于呼吸和心脏麻痹。对眼、皮肤有刺激性。
【诊断要点】
（1）急性吸入中毒。轻者有头痛、头晕、乏力、畏光、口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过速或过缓、心律不齐、心前区痛、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、血压升高及体温降低等。重者尚有肌束颤动，进行性肌无力、瞳孔扩大、血压下降、意识障碍、抽搐和明显呼吸困难等。可于虚脱后较快死于呼吸衰竭。
（2）急性经口中毒。除上述表现外，尚有口、咽、食管及胃部烧灼感、胃肠道症状较经皮肤吸收或吸入中毒者明显。重症者多在数分钟内死亡。
（3）经皮肤吸收致急性中毒者，可于数十分钟后出现严重症状。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：空气中浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
（2）眼防护：参见呼吸系统防护措施。
（3）身体防护：穿胶布防毒衣。
（4）手防护：戴橡胶手套。
（5）其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。
2．急救处理
（1）吸入者应立即脱离事故现场，到新鲜空气处，及早给予吸氧。皮肤污染时立即以大量清水或浓茶水彻底冲洗。口服者需催吐，并用清水、浓茶水、0．1%高锰酸钾液或2%鞣酸液洗胃，有呕血或便血时洗胃需谨慎。洗胃后每隔10～15分钟给口服1汤匙稀碘液（在1杯水中加碘酒2茶匙）及解毒合剂（鞣酸25g，药用炭50g及氧化镁25g混合于半杯或1杯水中），并给泻药导泻。
（2）给阿托品1mg皮下注射，拮抗心动过缓等症状。
（3）呼吸、心搏停止时，立即予以心、肺、脑复苏。
（4）对症处理。
3．灭火方法 消防人员必须佩戴过滤式防毒面具（全面罩）或隔离式呼吸器、穿全身防火防毒服，在上风向灭火。尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂为雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、沙土。
六、六氯苯（灭黑穗药）
【临床特点】
1．潜伏期 短为20min，一般在1h内发病。
2．神经系统 头痛、头晕、乏力、嗜睡、肌肉震颤，重度中毒表现昏迷、惊厥、阵发性强直性抽搐。有神志不清者在短时间清醒后又重新昏迷。少数患者可见眼球震颤、指鼻试验阳性、锥体束征及周围神经受累。
3．消化系统 流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；少数重患者出现肝大、肝功能异常。
4．心血管系统 部分病例显示心肌受损、心律不齐、心室纤颤。
5．呼吸系统 吸入中毒可出现呼吸道刺激症状，可发生气管炎、肺炎和肺水肿。
6．皮肤黏膜受损 流泪、鼻出血、皮肤痒、刺痛、红斑、丘疹，重者可出现水疱。
7．其他 体温升高、肾功能障碍。
【处理措施】
1．防护措施
（1）呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，应该佩戴防毒口罩。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴自给式呼吸器。
（2）眼防护：必要时戴化学安全防护眼镜。
（3）防护服：穿工作服。
（4）手防护：戴防化学品手套。
（5）其他：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，彻底清洗。及时换洗工作服。注意个人清洁卫生。
2．急救处理
（1）皮肤接触：脱去被污染的衣着，用大量清水彻底冲洗。
（2）眼接触：立即翻开上下眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
（3）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。呼吸困难时给予吸氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。
（4）食入：给饮足量温水，催吐。就医。
3．灭火方法 消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。灭火剂为雾状水、泡沫、干粉、二氧化碳、沙土。
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