森田疗法虽然在住院期治疗中效果比较明显,但是不太适合用于心理咨询个案调整。所以,在这里我们只讨论森田疗法的核心理念在心理咨询个案中的运用而不涉及住院治疗。
森田疗法在治疗强迫症状方面有着很好的作用。
森田疗法的基本理论
神经质症的形成是由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于个体想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。神经质症状是一种注意固着状态,是本来正常的心理、生理现象,因患者对人性的错误认识而引起注意,通过精神交互作用,把注意固着在这些心理、生理现象上,导致了反常的苦恼等症状。
下面我们先来了解森田疗法中的几个概念。
1.人人皆有的一种倾向
人存在某种症状时,主观感觉到这一症状对于正常生活造成不良影响,因此本人具有强烈地想从症状中摆脱出来的欲望,并积极努力地克服症状的倾向。
2.疑病素质
是一种担心患病的,精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向,对自己心身的活动状态及异常过于敏感,过于担心自己的心身健康。
3.精神交互作用
是指因某种感觉,偶尔引起对它的注意集中和指向,那么,这种感觉就会变得敏锐起来,而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。这样一来,感觉与注意彼此促进,交互作用,致使该感觉越发强大起来。
4.精神拮抗作用
森田认为人的精神活动,有一种对应和调节的现象。这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗的作用,因此被称为精神拮抗作用。
具体表现为当一种心理出现时,常常有另一种与之相反的心理同时出现,两者互为反力。
5.两组相对的概念:生存欲望——死亡恐怖
生存欲望的含义包括:健康地生存欲望、更好地生活及被人尊重欲望、积极努力求知的欲望、成就伟大与幸福的欲望、不断自我发展的欲望等。
与之相对的概念为死亡恐怖的含义包括:死亡冲动,自杀等行为;自责自罪,自我惩罚;具有破坏性的言行;挑衅、攻击等言行;放弃自我发展,走向自我毁灭。
从这两组概念中,我们会想到生本能和死本能。这说明了精神分析是各种疗法的理论基础。心理咨询个案的深入,常常需要精神分析理论与分析能力,只有这样才会更清晰地揭示来访者深层的心理过程。当生本能力量减弱(现实某方面发展受挫)之后,死本能的力量会上升,当生本能和死本能开始较量的时候(表现为难以发展又不愿放弃),强迫症状就出现了。
症状形成过程
当人开始注意到某种症状(或者感觉)时,会去关注它;越关注这种症状的同时,越想去除这种关注,这反而让注意力在这种关注与去除中固着于症状上,从而加大对这一种症状的感受。
发病机制
森田认为神经症的形成是由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于个体想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。神经症症状是一种注意固着状态,是本来正常的心理、生理现象,因患者对人性的错误认识而引起注意。通过精神交互作用,注意固着在这些心理、生理现象上,导致了反常的苦恼等症状。
容易产生强迫状态的人格特征
这种特征的人多是内向性人格,观念性较强,存在依赖性和强烈的完美欲,同时具有对感受的敏锐觉察。容易产生以自我为中心的心理状态,很难换位思考,自我原谅及谅解他人的能力较差。并过分在意自己负面的感受以及这种感受对自己的影响。
具有这种人格特征的人,依赖心理比较重,处理人际关系的能力比较差,不信任自己可以通过沟通及其他形式解决问题,所以会选择回避面对问题。他们越是怀疑自己就会越想去控制结果,所以也会给其他人带来一些压力。他们自己的行动能力并不强,所以对他人的要求会比较多,尤其对与自己关系比较亲近的人。所以当他们处于这种心理冲突中时,也会对自己的家人造成一定的负面影响。
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