【摘要】:遗传学正挑战着传染性疾病的传统治疗。通过对遗传药理学决定子的分析,将遗传易感性作为为明确治疗需要的第一步,这样可以给每位病人提供最有效和最低毒性的治疗策略。这一类疾病的遗传易感性和遗传药理学与免疫遗传学相互重叠免疫遗传学决定因素研究成为过敏、超敏反应和疾病遗传易感性研究的中心。本章关注已知抗传染病药物的代谢、转运和处置,以及药物靶点的遗传差异。
遗传学正挑战着传染性疾病的传统治疗。直到最近,研究主要是直接针对致病原和它的毒力因子。然而,现在我们能够研究宿主条件下致病原的基因组成。通过对遗传药理学决定子的分析(表9-1),将遗传易感性作为为明确治疗需要的第一步,这样可以给每位病人提供最有效和最低毒性的治疗策略。
表9-1 基因多态性与疾病严重程度的关系
(续 表)
遗传易感性和遗传药理学都是传染性疾病现在的主要兴趣领域;①结核、HIV、疟疾、肺炎、腹泻和脓毒病,这些疾病都是世界医学难题;②这些疾病都可以被治疗,但不总是有效而且往往有毒性反应;③虽然导致药物代谢发生改变的等位基因频率在种族间呈现了巨大差别,但是标准指南是根据高加索人群中的药物开发和临床试验的数据来起草的;④许多传染性疾病是运用复杂的多联用药方法来治疗。因此药动学和药物相互作用的问题变得重要起来。基因预测在防止毒性反应,鉴别最可能有效的多药方案上将很有意义。
这一类疾病的遗传易感性和遗传药理学与免疫遗传学相互重叠(引起个体免疫反应差别的遗传因子)免疫遗传学决定因素研究成为过敏、超敏反应和疾病遗传易感性研究的中心。本章关注已知抗传染病药物的代谢、转运和处置,以及药物靶点(严格遗传药理学)的遗传差异。
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