腰痛分为躯体痛（非根性痛）和根性痛两大类型。躯体痛是刺激分布于关节突关节、脊柱韧带、椎旁肌、椎间盘以及硬膜等部位的感觉神经末梢而引起的腰痛；根性痛是指神经根受到机械性压迫、化学性刺激产生炎性变化导致的腰痛和下肢痛。如上所述，感觉神经的终末端存在于腰椎的各个部位而认知疼痛，那么是否能感知到深部不同部位腰痛的差异呢？
将6%高渗盐水和76%泛影葡胺溶液的混合液注射至腰椎的各个部位以观察注射后引起深部腰痛的部位。根据这个实验，注射刺激腰椎前纵韧带正中部位或前侧方时，随着腰骶部交感神经干和脊神经交通支的传递，在正中部位刺激后常出现腰部正中部位两侧的深部疼痛，并由于刺激位置的左右偏差，所引发的腰痛也多相应地表现在受刺激侧（同侧）。这种腰痛按髓节分布向远侧扩散，也称为关联痛（牵涉痛）。
对关节突关节以及棘上韧带、棘间韧带的周围进行刺激时，其间有脊神经的背支、内侧支介入，当关节突关节的关节囊刺激时可在同侧部位以及棘上韧带、棘间韧带受刺激时在腰部正中部位出现拳头大小、分布界线不明确的非放射性深部腰痛。腰椎后纵韧带、纤维环后方受刺激后在窦椎神经介入下在腰部正中部位出现稍稍扩大的边界不清的非放射性深部腰痛。至于对神经根的刺激，自然是产生从单侧腰臀部向下到下肢的电击样放射性疼痛（图6－7）。
图6－7 高渗盐水注射引起深部腰痛部位和刺激位置的关系
A．前纵韧带前侧方的刺激；B．窦椎神经或变性椎间盘的刺激；C．前纵韧带正中位的刺激；D．神经根的刺激；E．棘间韧带的刺激；F．椎间关节的刺激
以上说明，脊柱功能单位发生变性或者刺激神经根和分布于上述各部位的感觉神经末梢时可分别引起具有一定特征的疼痛，各种疾患引起不同部位的损害，由此导致各式各样的腰痛和下肢痛。
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