腰椎间盘突出的发病初期多以腰痛为主，不久随病程延伸出现下肢痛（放射痛、下肢麻木、感觉异常）等神经根刺激症状，演变成典型的椎间盘突出表现。
手术疗法以经过一定期间的非手术治疗无效，仍有疼痛等症状者为对象，务必遵守这个原则，但是疼痛持续难忍、明显活动限制、出现下肢运动麻痹以及排尿障碍者则作为手术的绝对指征。然而，有时在慢性病变过程中逐渐发生下肢肌群的明显弛缓型麻痹，特别是下垂足，到这时下肢痛和主观不适往往有所减轻，即便是这种情况也作为手术治疗的绝对适应证，而手术的目的与患者的病痛无关（图25－15）。
图25－10 假定神经根为均质状圆柱体，推测其应力方向（实际上更为复杂）
图25－11 老年椎间盘突出病变的特异性
A．少年至壮年；B．老年
图25－12 少年至壮年椎间盘突出
图25－13 老年椎间盘突出
图25－14 潜行拱顶结构减压的手术流程
A．手术流程（1）；B．手术过程（2）；C．手术流程（3）
图25－15 椎间盘突出临床表现自然演变和手术治疗的关系
（张晓阳）
参考文献
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［5］ 辻陽雄，豊富誠三．压迫変形をうけた腰神経根の理論的応力分布の特性と神経根除压の考え方について．臨整外，1987，22：411－416．
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