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主要疾患的评定

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.腰椎间盘突出症的评定 如果使用田岛设计的方案评定腰椎间盘突出症,由于没有设置下肢疼痛麻木项和ADL项,因此会有较高的得分。3.腰椎滑脱分离的评定 一般来说,腰椎滑脱分离大多不伴有下肢痛及麻木表现,并且常由于体征不明显,仅根据腰痛和明显的ADL限制进行评判。该疾患用JOA法评定时得分约相当于18/29,与其他腰痛病变比较,评定积分要高出许多。

在抉择手术治疗时,使用数字积分的形式对产生腰痛的各种疾患进行评判具有参考意义,而且能够通过手术前、后积分的变化评定手术的效果。

1.腰椎间盘突出症的评定 如果使用田岛设计的方案评定腰椎间盘突出症,由于没有设置下肢疼痛麻木项和ADL项,因此会有较高的得分。田岛、和田等采用FFD方式评价腰部运动,这与使用SLR的方法比较的结果相同,除外,两者其他的评定项目与JOA的大致类似。但是JOA将ADL细化为7种动作、3个等级,而和田法仅笼统归为4个等级。用这3种方法对同一患者评定的结果比较,田岛法为6/18,得分较高;和田法和JOA法各为5/25和7/29,评定程度基本相等。

2.椎管狭窄症的评定 和田法将ADL简单地作为一个单项,不再细分具体评价内容,实施评定时得分较高,而JOA方案则对ADL进一步罗列出7个评定小项目,对同一患者的评定结果,和田法与JOA法各为9/25和9/29,JOA评分相对偏低。

3.腰椎滑脱分离的评定 一般来说,腰椎滑脱分离大多不伴有下肢痛及麻木表现,并且常由于体征不明显,仅根据腰痛和明显的ADL限制进行评判。该疾患用JOA法评定时得分约相当于18/29,与其他腰痛病变比较,评定积分要高出许多。

4.退行性脊柱炎 退行性脊柱炎大多不伴有计分评定法所罗列的下肢痛,阳性体征也不多见,仅存有腰痛,ADL中特别是起立动作等常比较困难,使用JOA法评定时多为20/29,结果呈现高评分。

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