根据患者的具体情况应做必要的实验室检查,特别需要做手术治疗的患者,更应做常规检查,如红细胞、血色素、白细胞计数及分类、血小板、出凝血时间、血沉、凝血酶原时间、大小便常规及肝肾功能等检查,如在正常范围内方可做手术治疗,如超过或过低,则考虑暂缓手术或不宜手术,或经一段时间治疗后复查属正常,还需稳定一段时间再考虑手术治疗。
(1)血红蛋白和红细胞数:主要反映患者的贫血程度和贫血性质,还可作为是否需要输血的依据之一,内痔大出血而致严重贫血者,不考虑手术治疗。
(2)白细胞计数及分类:白细胞计数增多,表明机体对致病损害的防御反应增强,是大多数传染病和炎症过程的正常现象,如肛旁脓肿、细菌性痢疾、急慢性肠炎等,白细胞计数降低,常见于由氯霉素等药物或X线等放射物质引起,所以,临床上遇到肛门大肠部肿瘤患者需做化疗或放疗者应该密切注意白细胞计数情况,如变化剧烈,应及时调整治疗方案,白细胞计数和分类的改变与病情转化的关系也非常密切。
(3)红细胞沉降率:它虽然是一个非特异性检查,但它的变化与许多病变有关系,血沉增快,一般可见于急性感染性疾病、败血症、严重贫血、活动性结核病、恶性肿瘤、定期检查,还可了解疾病阶段变化及治疗效果。
(4)血小板计数及出凝血时间:手术前常规检查是必不可少的,它对于鉴别出血性质也有重要意义。
(5)尿常规:包括尿量、比重、颜色、酸碱反应、尿蛋白、尿糖的检测和显微镜检查等,大出血患者造成失血性休克,可根据尿量、尿比重变化来指导补液。
(6)大便常规:包括肉眼观察粪便外形、硬度、颜色、嗅气味以及有无血液、显微镜检查及细菌学检查,如直肠肿瘤压迫肠腔可使粪便变为扁平状、变细,且伴有暗红色血液或者黏液血便。急慢性肠炎的粪便可见黏液或脓血,粪便上有鲜血或者排便有滴血,色鲜红者,多考虑内痔或肛裂等。
(7)生化检查:在检查肛肠疾病中,有时常须排除一些其他疾病的因素,如肝脏、肾脏、心脏等疾病,可作相应的生化检查,在手术前肝功能、肾功能等生化检查也是常规的检查之一。
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