上腔静脉综合征（SVCS）为临床上最常见的肿瘤急症，主要是胸内肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流到右心房的血液部分或完全受阻并由此而产生的一系列症状。
【病因】
目前SVCS90%以上为恶性肿瘤所致，其中肺癌占70%左右，恶性淋巴瘤占有10%左右。
【诊断】
（一）临床表现
1.症状 呼吸困难、面部肿胀、躯干和上肢水肿、胸痛、咳嗽是最常见的症状，有时还会出现咯血及吞咽困难等。
2.体征 呼吸急促，颜面及球结膜水肿，颈、胸部静脉曲张，严重时可出现口唇及上肢发绀、声带麻痹、Honer综合征。
（二）特殊检查
1.胸部影像学检查 X线片和CT诊断意义很大，了解肺有无病变，了解纵隔病变的部位和肿瘤大小。
2.内镜检查 如有可能行纤维支气管镜检查，并取材送病理检查。如病情严重，可根据初步估计先行减轻症状治疗，待病情好转再争取获得组织学检查。
3.痰、胸腔积液检查及淋巴结活检等。
【治疗】
（一）治疗原则
应该根据组织学诊断及原发肿瘤的临床分期来选择治疗方式。
（二）治疗方法
1.一般处理 立即卧床，头部抬高，吸氧，利尿，给予激素，一般不鼓励应用脱水药物。患者应下肢静脉输液。
2.放射治疗 SVCS以放射治疗为主，放射剂量取决于原发肿瘤的病理类型及病期。非小细胞肺癌可给予50～60Gy/5～6周，小细胞肺癌和淋巴瘤30～35Gy/3～4周。但对已有播散的病人，通常给予低剂量的姑息性照射。照射野要包括纵隔和肺门。
3.化学治疗 选择化疗方案要根据临床诊断和组织学类型来定，剂量应偏大。对化疗敏感的肿瘤可先作化疗，可避免放疗引起的暂时性水肿导致病情加重。恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和生殖细胞瘤化疗效果出现较快，其他肿瘤则较慢。
4.手术治疗 对良性肿瘤或对放疗、化疗不敏感的恶性肿瘤也可采取手术治疗。手术的目的是切除上腔静脉周围的肿瘤组织和纤维组织，以重建回心血流。
【治疗效果】
经治疗后大部分病人在2周内症状及体征能得到改善，但总体预后很差。恶性淋巴瘤、小细胞性肺瘤、生殖细胞瘤等近期疗效要好些。
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