【摘要】：神经母细胞瘤来自交感神经系统，主要为肾上腺或交感神经节的原始细胞的恶性肿瘤。80%病例诊断时年龄＜2岁。免疫染色检查NSE在所有自主神经源性肿瘤中均阳性。腹部X线摄片可发现神经母细胞瘤的钙化灶，ECT对于了解是否有骨转移很敏感，CT对腹膜后肿块诊断很有价值，上述检查对明确病变范围及诊断有意义。
神经母细胞瘤来自交感神经系统，主要为肾上腺或交感神经节的原始细胞的恶性肿瘤。婴儿及儿童很常见。80%病例诊断时年龄＜2岁。男性略高。
【病因】
病因不详。
【病理】
病理上肿瘤表面光滑，但外形不规则，可累及邻近结构，呈红色或暗紫色，血管丰富。组织学上肿瘤细胞由小而圆、胞浆稀少的细胞组成，胞核染色深而暗。免疫染色检查NSE（神经元特异烯醇化酶）在所有自主神经源性肿瘤中均阳性。
【检查与诊断】
（一）临床表现
1.症状 患儿可有恶心、呕吐、食欲下降和腹泻等症状。
2.体征 主要表现为腹部肿块。
（二）影像学检查
腹部X线摄片可发现神经母细胞瘤的钙化灶，ECT对于了解是否有骨转移很敏感，CT对腹膜后肿块诊断很有价值，上述检查对明确病变范围及诊断有意义。
（三）实验室检查
尿儿茶酚胺代谢产物升高。
（四）诊断要点
诊断要点包括临床表现、血生化检查及影像学检查。
【治疗】
（一）治疗原则
手术治疗非常重要，可配合放疗及化疗。
（二）治疗方法
1.手术治疗 应尽可能切除肿瘤，并取淋巴结活检。如肿瘤不能切除，则仅做活检，并用银夹标记肿瘤边界，经放疗及化疗2～3个月后再次行手术探查。
2.放射治疗 该肿瘤虽对放射治疗很敏感，但常需配合手术及化疗。依患儿年龄，肿瘤量为1800～4000cGy。
3.化疗 对转移性神经母细胞瘤可用CTX＋VCR＋DTIC化疗。CTX750mg/m2，静脉注射，第1天；VCR1.4mg/m2静脉注射，第1天；DTIC600mg/m2静脉滴注，第1、2天；每3～4周重复。
【预后】
有淋巴细胞及浆细胞浸润者预后好，年龄及肿瘤发生部位亦为影响因素。
【随诊】
按一般肿瘤复查方式随诊。
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