计算机信息技术与数字医学的结合

随着计算机信息技术的迅猛发展，人类社会已经进入了信息时代。“数字”作为一个形容词，出现的频率越来越高，诸如“数字城市”“数字图书馆”“数字生活”“数字地球”等，信息技术逐步渗透到了社会生活的方方面面，不断改变着人们的思维、工作和生活方式。当然，医学也不例外，“数字医学”作为一个新的概念被提了出来。

应该注意的是，“数字医学”虽然是近年来出现的一个新概念，然而计算机信息技术并不是到今天才开始与医学结合的，而是伴随了计算机发展史上的每一个阶段，只是到了现在，得益于计算机性能的提高和价格的下降，软件功能的增强和易用性的提高，以及网络的普及等，才使得“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”。

较早提出“数字医学”这一概念的，是美国哈佛大学医学院的华纳．V．斯赖克教授。他被誉为这一领域的奠基者和先驱，写过《Cybermedicine：how computing empowers doctors and patients for better health care》一书，书中处处洋溢着他对计算机信息技术应用于医学的热情。虽然容易想到，“数字医学”应该是计算机信息技术与生命科学结合产生的交叉学科，然而要作为一个学科名词，准确的定义数字医学却不是一件容易的事情。

笔者有幸参加了2007年12月在重庆召开的“全国首届数字医学学术研讨会”，来自全国80余所院校、科研院所及企业的208名专家学者参加了此次会议。从与会学者专业门类之多，就可以看出数字化技术已然交叉渗透到了整个医学科技领域，会议报告内容包括医学影像学的最新进展，数字人与数字解剖学的相关研究，计算机辅助设计、制造、分析技术在临床的应用研究，数字化医院的建设与管理，区域医疗协同与信息资源共享数据库的构建，远程医疗会诊与远程医学教育等各个分支学科的数字技术应用。下列如：

在影像学发展方面，计算机信息技术与医学的结合促进了影像学的发展，而影像学的每一次突破，均极大地推动了临床诊疗水平的飞跃。从人们熟悉的B超、CR、DR、CT、MRI、PET以及数字减影血管造影术（DSA），到现在功能磁共振（fMRI）及分子影像学成像，现代医学影像技术的发展层出不穷。随着计算机技术、信息网络技术等不断地更新，使得直接服务于人类的医学影像技术同样以它惊人的速度发展到现在的水平，数字化是医学影像技术仪器设备发展的必然趋势。

在人体解剖学领域中，出现了一门新的分支学科——数字人和数字解剖学（digital human and digital anatomy）。数字人研究是利用现代计算机信息技术与医学等学科相互结合的前沿性交叉学科，对科技发展有着深远意义。中国在继美国、韩国之后，广州第一军医大学和重庆第三军医大学获得了多套中国数字人数据集。中国数字人（Chinese digital human，CDH）数据集的分辨率为层厚0．2mm及水平像素0．1mm，其包含海量的医学信息量，远远超过任何最先进的影像设备所获取的数据。在初步的人体数据集资料的基础上，国内已经有多个高校与科技单位组建了专门的研究机构，开展了这方面的研究。

在医院管理方面，数字医院概念已形成并被广泛应用。数字医院，是指利用网络及数字技术，有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度地采集、传输、存储、利用、共享，并且实现医院内部资源最有效地利用和业务流程最大限度地优化的、高度完善的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院软件体系所组成的、三位一体的综合信息系统。主要包括3个方面：一是临床信息系统（clinical information system，CIS）；二是影像存档与传输系统（picture archiving and communication system，PACS）；三是检验（实验室）信息系统（laboratory information system，LIS）。

在临床应用方面，计算机辅助外科已建立。计算机辅助外科（computer assisted surgery，CAS）涉及医学成像、影像分析、机器人、传感器、运动分析、虚拟现实，遥控操作以及外科学等学科，是一种多学科交叉的前沿技术。计算机辅助外科（CAS）技术能利用多模图像数据建立二维或者三维的仿真环境，完成手术评估、手术规划、手术方针的制定和手术过程的监控，使外科手术更精确、安全和微创，从而提高手术的质量，减轻患者的痛苦，降低医疗成本。

计算机信息技术与医学的交叉整合渗透到了整个医学科技领域，国内许多从事生物医学工程学、基础医学、临床医学和计算机科学的专家学者，在北京、广州、重庆、深圳、上海、厦门等地相继开展中国数字人、外科手术辅助决策系统、临床诊断辅助决策系统、临床药学系统等研究和应用，兴起数字医学潮流。全国已召开了多次相关学术会议，对有关课题进行了深入的探讨。复旦大学数字医学研究中心、中山学院数字医学研究所、东北大学中荷生命科学与信息工程学院、上海交通大学数字医学研究院等机构，如雨后春笋般迅速成立。与此同时，国家新闻出版署特别批准了卫生部申办、主管的《中国数字医学》杂志，2006年年底创刊后正式出版，并举办了两届“中国数字医学论坛”；《中华创伤骨科杂志》《解剖学杂志》均出了相关方面的专刊，一些相关专著，如《数字人与数字解剖学》《数字化骨折分类》《数字医学导论》和《数字骨科学》也相继出版。

因此可以看出数字医学的专业研究和学科发展，已经得到越来越多研究机构的重视，同时对我们也提出了新的挑战，如果漠视和不学习数字医学的新知识、新方法，就无法跟上社会方方面面数字化的前进步伐。