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颞下颌关节错骨缝

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:看来,钓骨是上牙床骨的两边,颊车骨即下颌骨,玉梁骨才是相当于颞下颌关节的古称。颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,关节面由一层纤维软骨覆盖。左右两侧的颞下颌关节同时进行运动,左右两侧的颞下颌关节是一个典型的联合关节,它有一个随关节活动而轻微移动的、由纤维软骨构成的、椭圆形的关节盘,起着调节关节运动、缓和及减轻震荡的作用。

下颌骨,古称地阁骨,俗称下巴骨,“地阁骨,即两牙车相交之骨,又名颏,俗名下巴骨,上载牙齿。”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)但是,该书又有“颊车骨即下牙床骨也,俗名牙钓,承载诸齿,能咀食物,有运动之象,故名颊车。其骨尾形如钩,上控于曲颊之环。”以及“两钓骨名曲颊,即上颊之合钳,曲如环形,以纳下牙车骨尾之钩者也。”和“玉梁骨即耳门骨,上即曲颊、下即颊车,两骨之合钳也。”的记载。看来,钓骨是上牙床骨的两边(即颞骨的下颌窝部位),颊车骨即下颌骨,玉梁骨才是相当于颞下颌关节的古称。不过,大多数古籍中都把脱臼、错、落,归在颊车骨项下,或称“颌颏脱下”“下巴脱落”“吊下巴”“脱下颏”等。

颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,关节面由一层纤维软骨覆盖。左右两侧的颞下颌关节同时进行运动,左右两侧的颞下颌关节是一个典型的联合关节,它有一个随关节活动而轻微移动的、由纤维软骨构成的、椭圆形的关节盘,起着调节关节运动、缓和及减轻震荡的作用。它的关节囊较松弛,由颞下颌韧带、蝶下颌韧带及茎突下颌韧带协助稳定关节,其中颞下颌韧带主要限制下颌头向前方运动。该关节可做屈伸(开口与闭口时下颌的上下运动)、前后以及左右滑动等3个方向的运动,以适应饮食、语言和表情等活动的需要。

根据病机不同,可以将颞下颌关节错骨缝分成“别卡型”和“旋转型”两种类型。

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