甲状腺良性肿块为最常见的甲状腺良性肿瘤。病理上分滤泡状(多见)和乳头状(少见)囊性腺瘤两种。切面呈淡黄色或深红色,具有完整包膜,可继发甲状腺功能亢进(约20%)和恶性病变约(10%),多见于40岁以下妇女。
处方1
[组成] 柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g。
[加减] 局部痛甚者,加川楝子、紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁、远志。
[制用法] 每日1剂,将上药水煎3次后分2~3次内服。3个月为1个疗程。
[疗效] 用上药治疗甲状腺良性肿块123例,用1~2个疗程后,痊愈55例,好转56例,无效12例,总有效率为90%。治疗过程中未见不良反应[1]。
处方2
[组成] 消平散Ⅱ号(含水蛭、穿山甲、川芎、荔枝核、玫瑰花各20g,牡蛎、海藻各40g,茯苓30g)。
[制用法] 治疗组185例,用消平散Ⅱ号(上药共研细末,过80目筛。山东省莱州市妇幼保健院研制)6g;对照组113例,用甲状腺素80mg,维生素E 100mg;均每日3次口服。15日为1个疗程。
[疗效] 用上药治疗甲状腺肿瘤患者,用6个疗程后,两组分别治愈91例、31例,好转63例、29例,无效31例、53例,总有效率为83%、53%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)[2]。
处方3
[组成] 鳖甲、穿山甲(代)、瓜蒌、桃仁、茯苓各20g,浙贝母、海藻、生牡蛎各30g,陈皮15g。
[制用法] 将上药共研为极细末。每日3次,每次5g,口服。停用他药。连续用药至症状消失。
[疗效] 据报道,刘臣应用消痰软坚逐瘀散结法治疗甲状腺良性肿块比例,用2个月后,其中,治愈者6例,显效者22例,有效者20例,无效者12例,总有效率为80%[3]。
处方4
[组成] 消核散结胶囊(含昆布海藻、天葵子、贝母、夏枯草、赤芍、穿山甲。湖南省浏阳市中医院研制)。
[制用法] 治疗组60例,用消核散结胶囊6粒,对照组60例,用四海瘿瘤丸10g;均每天3次口服。
[疗效] 采用上药治疗甲状腺瘤患者,用2个月,两组分别痊愈27例、15例,显效各10例,好转12例、11例,无效11例、24例,总有效率为81.7%、60.0%[4]。
参考文献
[1]包广勤.甲瘤汤治疗甲状腺良性肿块123例临床观察.上海中医药杂志,1999(2):24
[2]郝书江.消平散Ⅱ号治疗甲状腺肿瘤临床观察.河北中医,2000,22(4):255
[3]刘臣.消痰软坚逐瘀散结法治疗甲状腺良性肿块比例.辽宁中医杂志,2005,32(9):917
[4]周明亮.消核散结胶囊治疗甲状腺腺瘤60例临床观察.中医药导报,2008,14(9):36-37
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