治疗甲状腺腺瘤最好的方法

甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处，形似核桃、质地较硬，可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。据有关资料显示：甲状腺腺瘤的癌变率高达10%～20%。甲状腺腺瘤相当常见，常发生于40岁以下，以20－40岁女性最常见。男女之比为1∶5或1∶6。沿海地区发病率高于内地。

处方1

［组成］ 夏枯草、海藻、瓦楞子、芥子、三棱、莪术、半枝莲各15g，连翘、赤芍、制半夏、浙贝母各10g，牡蛎30g，玄参12g。

［制用法］ 本方亦可随症加减。每日1剂，水煎分2～3次内服。对照组20例，用甲状腺片20～40mg，用1个月后剂量减半，顿服。均3个月为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗甲状腺腺瘤患者69例（其中治疗组39例，对照组30例），用2～3个疗程后，两组分别痊愈18例、3例，显效13例、11例，有效5例、7例，无效3例、9例，总有效率为92%、70%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［1］。

处方2

［组成］ 黄芪45g，党参、夏枯草各30g，北沙参15g，玄参、穿山甲、川芎、赤芍、浙贝母、法半夏、芥子、白芍各10g，当归、泽漆、制香附各12g。

［制用法］ 治疗组40例，将上药水煎餐后内服，每日1剂。对照组20例，用甲状腺素片20mg／次，3次／日，口服。均2个月为1个疗程。治疗期间肿块增大则手术。

［疗效］ 采用上药治疗甲状腺腺瘤60例（其中治疗组40例，对照组20例），两组分别痊愈6例、1例，显效13例、4例，有效17例、7例，无效4例、8例，总有效率为90%、60%（P＜0．05）。随访半年，复发率分别为10%、51%。治疗组复发率明显低于对照组（P＜0．01）［2］。

处方3

［组成］ 海藻、夏枯草各15g，香附、郁金、浙贝母、制天南星、三棱、青皮、莪术各10g，生牡蛎（先煎）30g。

［加减］ 能食善饥者，加蒲公英，黄芩；便秘者，加瓜蒌子、大黄；甲状腺瘤，病程长者，加桃仁、炮山甲；月经期者，去三棱、莪术。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。并用莪术、黄药子、姜黄、猫爪草各50g，芥子、香附各40g，樟脑20g。研末，加米醋1份，水4份，调糊，敷肿块。每日1次。均1个月为1个疗程。

［疗效］ 采用中药内服外用治疗肉瘿（甲状腺腺瘤）36例，痊愈24例，好转11例，无效1例，总有效率为97%。治疗过程中未见不良反应［3］。

处方4

［组成］ 海藻、昆布、黄药子、浙贝母各10g，夏枯草、牡蛎各30g，鳖甲15g。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。6日为1个疗程，疗程间隔2～3日。食瘦肉汤，鸡蛋等滋补品。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺肿32例，治愈18例，有效12例，无效2例，总有效率为94%［4］。

处方5

［组成］ 当归、黄药子、赤芍各12g，三棱、莪术、海藻、昆布、瓜蒌皮、夏枯草、牡丹皮各10g，制半夏9g，牡蛎20g，柴胡5g。

［加减］ 热不甚者，去牡丹皮；压痛甚者，加延胡索；喉憋阻者，加射干。

［制用法］ 1～2日1剂。将上药水煎后，分2～3次内服，用至症状消失止。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤31例，用20～40剂后，治愈18例，好转13例，总有效率为100%［5］。

处方6

［组成］ 贝灵口服液（含浙贝母、威灵仙、黄芪、黄药子、昆布、海藻、夏枯草、僵蚕、地龙、蛤壳、当归、桃仁、红花、香附、鳖甲）。

［制用法］ 治疗组35例，用贝灵口服液（上药制成口服液，每瓶500ml。河北省唐山市中医院研制）150ml／次，2次／日，口服。对照组26例，用甲状腺素片20～40mg／日，顿服，用1个月，酌情减半量。均3个月为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤患者，用2～3个疗程后，两组分别痊愈17例、2例，显效12例、10例，有效4例、6例，无效2例、8例，总有效率为94%、69%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［6］。

处方7

［组成］ 黄药子、海藻、昆布、生地黄、郁金各15g，玄参、浙贝母、半夏、青皮各12g，生牡蛎25g，煅瓦楞子20g。

［加减］ 胸闷者，加瓜蒌、香附；肿块硬者，加露蜂房、莪术；月经不调者，加当归、益母草、川芎。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服，每日1剂。20日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤116例，用1～2个疗程后，治愈88例，有效24例，无效4例，总有效率为96%。治疗过程中未见不良反应［7］。

处方8

［组成］ 柴胡、白芍、赤芍、香附、浙贝母各9g，夏枯草、昆布各12g，海藻、生龙骨、生牡蛎各15g，土鳖虫9～15g，黄药子6～12g。

［制用法］ 治疗组34例与对照组21例，均用本方。亦可随症加减。每日1剂，水煎服。分别平均用23日、36日。治疗组并用131I 2．08MBq／g甲状腺组织，48小时后用本方。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤患者，两组分别治愈33例、17例，显效1例、4例。见不良反应分别1例、5例［8］。

处方9

［组成］ 海藻、浙贝母、连翘、海带各15g，陈皮、青皮、独活、川芎、当归、甘草各6g，煮半夏12g。

［加减］ 肝郁者，加柴胡、白芍；痰气交阻者，加白芥子、天麻；血瘀者，加蜈蚣、全蝎；肝火炽盛者，去独活、川芎，加黄芩、龙胆；气阴两虚者，去独活、川芎、当归，加麦冬、黄芪。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。并用化结散（含樟脑、蒲黄各15g，天南星、木香各12g。研粉，加面粉100g，米醋150ml，调糊）外敷患处，每日2次。

［疗效］ 中药内服外敷治疗肉瘿（甲状腺腺瘤及囊肿）32例，治愈16例，好转13例，未愈3例，总有效率为91%。治疗过程中未见不良反应［9］。

处方10

［组成］ 柴胡、芥子、法半夏、浙贝母各10g，生牡蛎（先煎）30g，昆布、海藻、赤芍、夏枯草各15g，牡丹皮12g。

［加减］ 胸闷，善太息者，加瓜蒌皮、郁金；肿块痛，口干苦者，加栀子、玄参、延胡索；硬结者，加三棱、莪术；甲状腺囊肿者，加皂角刺、泽泻；夜寐不安者，加夜交藤、合欢皮。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗甲状腺腺瘤18例，用4个疗程后，治愈6例，好转11例，无效1例，总有效率为94%［10］。

处方11

［组成］ 海藻、浙贝母、昆布各15g，陈皮9g，青皮、法半夏各10g，当归8g，香附、山慈姑各12g，甘草5g。

［制用法］ 气滞痰凝型用本方；痰瘀互结型本方去香附，加丹参、三棱、莪术各15g。每日1剂，水煎服，15日为1个疗程，用4个疗程。并用复方碘溶液10滴／次，3次／日，口服。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤86例，其中痊愈62例，好转20例，无效4例［11］。

处方12

［组成］ 党参、夏枯草、莪术、海藻、玄参各15g，白术、茯苓、制半夏、浙贝母、制香附、郁金各9g，青皮、陈皮各6g。

［加减］ 久病入络，瘀久生毒者，加山慈姑、僵蚕、龙葵；甲状腺功能亢进去海藻。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤125例，治愈78例，好转43例，未愈4例，总有效率96．8%［12］。

处方13

［组成］ 北沙参、白芍、玄参、黄芪、海藻、昆布各30g，人参（另煎）5g，柴胡、赤芍、穿山甲、半夏、浙贝母、夏枯草各10g，当归15g，炙甘草6g等。

［制用法］ 治疗组40例，将上药水煎服，每日1剂。对照组20例，用甲状腺片20～40mg／日顿服；1个月后，剂量减半。均3个月为1疗程。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤患者，用2～3个疗程后，两组分别痊愈5例、1例，显效14例、3例，有效17例、7例，无效4例、9例。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［13］。

处方14

［组成］ 海藻、夏枯草、煅牡蛎各30g，芥子、莪术各12g，三棱、海螵蛸各15g，土茯苓20g，陈皮、半夏、香附、甘草各10g，僵蚕9g。

［制用法］ 随症加减，每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。调情志，禁辛辣肥甘之品。

［疗效］ 用上药治疗甲状腺腺瘤42例，用3个疗程后，痊愈10例，显效13例，有效14例，无效5例［14］。

处方15

［组成］ 柴胡6g，生牡蛎、白芍、鳖甲各15g，夏枯草、海藻、昆布各12g，玄参、三棱、桃仁、浙贝母、炒穿山甲（代）各10g，甘草3g。

［制用法］ 随症加减。每日1剂，水煎分2～3次内服。30天为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗甲状腺肿瘤66例，用1个疗程后，其中治愈者20例，显效者29例，有效者11例，无效者6例，总有效率为91%［15］。

处方16

［组成］ 郁金、夏枯草、海藻、昆布、海浮石、牡蛎各12g，川贝母9g，蒲公英15g。

［加减］ 胸闷不适，气短甚者，加生黄芪、石菖蒲；心烦失眠者，加何首乌、远志；肿块硬而痛者，加川芎、延胡索；气急易怒者，加白芍、香附。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。

［疗效］ 应用疏肝理气法治疗甲状腺囊实性肿块100例，用30天，痊愈51例，显效23例，有效6例，无效20例［16］。

处方17

［组成］ 黄芪、党参、夏枯草各20g，五味子、青皮、胆南星各12g，麦冬、白花蛇舌草，半夏各15g，赤芍、川贝母、三棱、莪术各10g。

［制用法］ 治疗组50例，将上药水煎服，每日1剂。对照组25例，用甲状腺素片40mg；1个月后，酌减至20mg；每日3次口服。均30天为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗甲状腺腺瘤患者，用3个疗程后，两组分别治愈22例、4例；显效13例、5例；有效10例、7例；无效5例、9例［17］。

参考文献

［1］王旭．消瘿散瘤汤治疗甲状腺腺瘤临床观察．江苏中医，1999，20（5）：26

［2］徐伟祥．益气养阴法治疗甲状腺腺瘤40例．上海中医药杂志，1999（12）：36

［3］莫滚．中药内服外用治疗肉瘿36例．广西中医药，1999，22（6）：18

［4］谢永萍．消瘿散结汤治疗甲状腺肿32例．实用中医药杂志，2000，16（5）：24

［5］戴世平．自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤体会．安徽中医临床杂志，2000，12（4）：318

［6］毛连侠．贝灵口服液治疗甲状腺腺瘤临床观察．河北中医，2000，22（10）：740

［7］李仁廷．黄独汤治疗甲状腺腺瘤116例．四川中医，2001，19（10）：25

［8］欧阳诚．灭瘿瘤汤佐以小剂量131I治疗甲状腺腺瘤34例．中国中西医结合杂志，2001，21（11）：853

［9］许赞斌．中药内服外敷治疗肉瘿32例．福建中医学院学报，2002，12（1）：16

［10］张国祥．散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤18例．广西中医药，2003，26（2）：26

［11］刘国敏．海藻玉壶汤加复方碘溶液治疗甲状腺腺瘤86例临床观察．甘肃中医，2004，17（8）：11

［12］徐建玉．消瘿汤治疗甲状腺腺瘤125例．河南中医，2004，24（1）：47

［13］张旻．参花逍遥散治疗甲状腺腺瘤40例临床分析．实用中医药杂志，2005，21（6）：330

［14］陈剑．消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤42例．中医研究，2005，18（7）：47

［15］何秀明．消瘿汤治疗甲状腺肿瘤66例．昆明中医，2006，21（7）：85

［16］赵方方．疏肝理气法治疗甲状腺囊实性肿块100例．中国中西医结合外科杂志，2007，13（6）：571

［17］丁继存．平瘤方治疗甲状腺腺瘤临床研究．中医学报，2010，25（1）：26－27