十二指肠癌

十二指肠癌是消化道低发性肿瘤，仅占消化道肿瘤的0．4%～1．8%。肿瘤一般较小，单发或多发。随肿瘤增长可出现恶性肿瘤浸润生长的特征。十二指肠第2段多见，第1段次之。常见转移部位是淋巴结和肝，少数转移至肠系膜和肺。

处方1

［组成］ 蟾蕲三虫胶囊（含蟾蜍5份，蕲蛇4份，均除内脏；蜈蚣3份，全蝎2份，僵蚕1份）。

［制用法］ 用蟾蕲三虫胶囊（上药共研极细末，装入胶囊，每丸0．25g）6丸／次，2次／日，用姜枣蜜参汤（含鲜生姜3小片，大枣5枚，蜂蜜20ml，高丽参10g，水煎取浓缩液50ml）空腹送服。每月用20日，隔月用，每年用6个月。酌情减量（或暂停）；酌用支持疗法。

［疗效］ 运用蟾蕲三虫胶囊治疗消化系统恶性肿瘤术后患者（病种包括十二指肠腺癌、幽门部腺癌、贲门部癌、胃底部癌等）45例，显效（症状消失，大、小便复常，能进软食，查体、腹腔镜及病理检查均未见异常，生存5～7年）26例，有效8例，无效11例，总有效率为76%。治疗过程中未见不良反应［1］。

处方2

［组成］ 川厚朴、生大黄（后下）各15g，枳实、芒硝各10g，炒莱菔子30g，桃仁8g，赤芍12g。

［加减］ 湿甚加木香、藿香；嗳气加紫苏子。

［制用法］ 两组各16例，均肿瘤患者，用传统Whipple术式，按Child法进行消化道重建。治疗组将上药水煎，取液200ml，每次100ml，每天1～2次胃管注入。取穴：足三里、合谷、内关（均双）。电针，每次30min，每日1次。10天为1个疗程。与对照组均补液，维持水、电解质及酸碱平衡，营养支持，酌情输全血（或血浆）、清蛋白等；治疗并发症，禁食禁水、胃肠减压。

［疗效］ 中西医结合治疗老年人胰十二指肠切除后胃排空障碍患者，2、4周两组胃肠功能恢复分别10例、5例，6例、11例；胃管平均放置时间治疗组短于对照组（P＜0．05）［2］。

参考文献

［1］万直军．蟾蕲三虫胶囊治疗消化系统恶性肿瘤术后患者45例．中国中西医结合脾胃杂志，1999，7（1）：47

［2］张兴龙．中西医结合治疗老年人胰十二指肠切除术后胃排空障碍．中国中西医结合外科杂志，2009，15（5）：477－479