非霍奇金淋巴瘤,位于免疫系统的包括淋巴结、骨髓、脾和消化道的淋巴细胞恶性单克隆增生。非霍奇金淋巴瘤病理学分类仍在研讨中。非霍奇金淋巴瘤的临床表现为浅表淋巴结大或形成结节肿块,体内深部淋巴结肿块,结外淋巴组织的增生和肿块等。
处方1
[组成] 当归、生地黄、沙参、麦冬、黄精各20g,鹿角胶(烊)、鳖甲(研末,先煎)、甘草各10g,黄芪30g。
[加减] 出血者,加地榆炭、血余炭;纳差者,加焦山楂、焦神曲、焦麦芽;合并感染者,加金银花、连翘。
[制用法] 每日1剂,水煎后分2~3次内服,7日为1个疗程。
[疗效] 用上药治疗中晚期癌症105例,用1~8个疗程后,治愈41例,显效63例,无效1例,总有效率为99%[1]。
处方2
[组成] 玄参、牡蛎、山慈姑各20g,贝母、夏枯草、清半夏、柴胡各15g。
[加减] 盗汗者,加生地黄、山茱萸;形寒怕冷者,加鹿角片、肉桂;局部痛者,加延胡索。
[制用法] 每日1剂,水煎服。并用CHOP方案化疗。21日为1个疗程。
[疗效] 中西医结合治疗非霍奇金淋巴瘤17例,治愈2例,临床治愈6例,显效4例,无效5例[2]。
处方3
[组成] 白参、茯苓、淫羊藿、陈皮、菟丝子、法半夏各10g,黄芪、淮山药各15g,丹参、天葵子、夏枯草、山慈姑各30g,甘草5g。
[加减] 皮肤瘙痒者,加苦参、地肤子、荆芥;盗汗者,加山茱萸、五味子;午后低热者,去淫羊藿,加柴胡、石膏、知母、连翘;心悸失眠者,加酸枣仁、夜交藤;腹胀便秘者,加炒枳壳、玄参、熟大黄;胸闷胁胀者,加瓜蒌壳、郁金;神疲乏力者,黄芪倍量;腰酸膝软者,加杜仲、牛膝。
[制用法] 治疗组31例,将上药水煎服,每日1剂。与对照组20例,均化疗;第1、18日用环磷酰胺600mg/m2;首日用柔红霉素40mg/m2或表柔比星50mg/m2;静脉滴注。第1、8日用长春新碱1.4mg/m2。第1~14日用泼尼松40mg/m2,口服。21日为1周期;3个周期为1个疗程。配合碱化、水化治疗。
[疗效] 采用上药治疗非霍奇金淋巴瘤患者,两组分别完全缓解11例、4例,部分缓解15例、7例,无变化4例、6例,进展1例、3例,总缓解率为83.9%、55%(P<0.05)。随访1年,分别复发6例、8例(死亡1例)(P<0.05)[3]。
处方4
[组成] 白花蛇舌草30g,黄芪、半枝莲、怀山药各20g,紫草、白术、茯苓、麦冬、五味子、女贞子、山茱萸各15g,当归、半夏各10g。
[制用法] 治疗组52例,将上药水煎服,每日1剂;1年为1个疗程。与对照组50例,均用CHOP方案:环磷酰胺(CTX) 750mg/m2,长春新碱2mg,多柔比星40~60mg/m2,第1天;泼尼松60mg,第1~7天;用6~8个周期。
[疗效] 用上药治疗非霍奇金淋巴瘤患者,用2个疗程,两组分别完全缓解38例、26例,部分缓解9例、10例,稳定3例、9例,进展2例、5例,总有效率为90.4%、72.0%(P<0.05)[4]。
参考文献
[1]李秀刚.滋阴益气汤治疗中晚期癌症105例.时珍国医国药,1999,10(9):683
[2]施航.中西医结合治疗非霍奇金淋巴瘤17例观察.实用中医药杂志,2003,19(9):475
[3]蔡美.中西医结合治疗非霍奇金淋巴瘤31例急治.湖南中医杂志,2004,20(2):1-2
[4]郑翠苹.中西医结合治疗非何杰金氏淋巴瘤52例临床观察及其对白细胞介素-2、可溶性白细胞介素-2受体、T细胞及红细胞免疫的影响.浙江中医杂志,2008,43(12):718-719
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