卵巢囊性肿瘤

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20－50岁的女性最为多见。本病在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、有异味、月经失常、小腹内有坚实而无痛的肿块。当囊肿影响激素产生时，可出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20%～30%，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

处方1

［组成］ 当归、泽泻、瓦楞子、丹参、茯苓各15g，白术、猪苓各12g，赤芍、桂枝、生蒲黄各10g。

［加减］ 正盛邪实者，可逐步加入三棱、莪术、桃仁、红花等药并加重基本方用量；脾胃气虚者，加黄芪、人参等。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿42例（囊肿大小3．8cm× 3．3cm～4．5cm×3．5cm），服药84～186剂后，全部获得治愈［1］。

处方2

［组成］ 柴胡6g，当归、制香附各12g，赤芍、昆布各10g，鹿角霜、冬瓜子、浙贝母、夏枯草各15g，薏苡仁、蒲公英、野菊花、生牡蛎各30g。

［制用法］ 本方亦可随症加减。每日1剂，水煎后分2～3次内服。

［疗效］ 采用清热化痰法治疗卵巢囊肿30例，治疗21～120日后，痊愈24例，显效4例，无效2例，总有效率为93%［2］。

处方3

［组成］ 桂枝、牡丹皮、青皮、小茴香、川楝子、昆布、海藻、桃仁各10g，茯苓、赤芍各15g。

［加减］ 湿热甚者，加苍术、蒲公英。腰骶部酸胀者，加杜仲、巴戟天；乳房胀痛者，加柴胡、郁金、白芍。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］ 应用上药治疗盆腔肿块（均为卵巢囊肿及附件炎性包块）10例，痊愈（临床症状消失，B超查肿块消失）8例，显效2例，总有效率为100%［3］。

处方4

［组成］ 续断15g，淫羊藿15～30g，当归、白芍、桃仁、三棱、莪术、菟丝子各10g，紫石英30g。

［加减］ 白带多者，加山药、蒲公英；月经淋漓不断者，加地榆炭；肝郁气滞腹痛者，加香附、柴胡；B超回声增强者，加酒大黄。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］ 采用补肾活血化瘀法治疗卵巢囊肿26例（囊肿大小为3．2cm×3cm～10．2cm×9．8cm），服药10～20剂后，痊愈24例，无效2例，治愈率为92%［4］。

处方5

［组成］ 海藻、昆布、夏枯草、当归、牡丹皮、赤芍、炒桃仁、香附各15g，茯苓、穿山甲、川芎各10g，桂枝9g。

［加减］ 小腹冷痛，伴经行后期，量少、色黑者，加鹿角胶、清半夏、白果、延胡索；腰腹部坠痛，伴经行先期，量多、色暗红者，加炙龟甲、川黄连、天南星、郁金、生地黄；小腹胀痛拘急者；加炒枳壳、陈皮、川楝子；小腹胀痛可扪及包块、触之不痛、不移者，加三棱、莪术；心悸气短，四肢乏力，经行量多，色淡质稀，加黄芪、党参、炒白术、阿胶。

［制用法］ 每日1剂，水煎分2～3次内服。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿77例，痊愈48例，显效23例，无效6例，总有效率为92%。疗程为30～96日。治程中未见不良反应［5］。

处方6

［组成］ 当归、穿山甲、三棱、莪术各15g，丹参、茯苓皮、车前子（包）、败酱草各30g，桂枝10g，桃仁9g，皂角刺20g。

［加减］ 腹痛甚者，加香附、延胡索、制乳香、制没药；腰痛甚者，加狗脊；腹痛发凉者，加乌药、小茴香；囊肿较大者，加泽泻、赤小豆；瘀血重、囊肿硬者，加鳖甲、鸡内金、土鳖虫、夏枯草；神疲乏力者，加党参、黄芪；白带黄稠者，加半枝莲、黄柏、忍冬藤。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。药渣用布包热敷患部，每次30分钟，1～2次／日。

［疗效］ 应用内服外敷法治疗卵巢囊肿120例，痊愈51例，有效62例，无效7例，总有效率为94%。并发不孕45例，治疗后已怀孕者41例［6］。

处方7

［组成］ 丹参、桃仁、赤芍、穿山甲、鸡血藤各10g，水蛭6g。

［制用法］ 将上药共研为极细末，装入瓶内备用。用时，取药末适量，加入食醋，调成稠膏状，做成药饼，敷贴少腹部，纱布覆盖后，再固定，并以热物熨15分钟。每24小时加醋适量调和1次，3日换药1次，经期停用。3个月为1个疗程。连续用药至症状消失时止。

［疗效］ 应用中药敷贴法治疗卵巢巧克力囊肿21例，治愈19例，无效2例，治愈率为90%。用药时间为1～3个疗程［7］。

处方8

［组成］ 桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁、鸡内金、水蛭（焙干研末装入胶囊服）、荔枝核、乌药各15g，黄药子30g。

［制用法］ 将上药水煎后，分4次内服。并用大黄虫丸1丸／次，2次／日，口服，3个月为1个疗程，连续用药至痊愈止。

［疗效］ 应用上药治疗卵巢囊肿300例（均经妇科检查和B超检查确诊，囊肿在8cm×8cm以内），治疗1～2个疗程后，痊愈255例，好转30例，无效15例，总有效率为95%。治程中无不良反应［8］。

处方9

［组成］ 刘寄奴、赤芍、制没药、苍术、威灵仙、橘核各10g，薏苡仁30g，桃仁、萆薢、茯苓、陈皮、泽兰各10g。

［加减］ 血瘀重者，加三棱、莪术；小腹胀痛或经前乳房胀痛者，加柴胡、香附；包块坚硬，B超示囊实性者，加炮山甲、生牡蛎。

［制用法］ 每日1剂，水煎分2～3次内服。同时，取药渣加食醋适量，葱白3寸切碎，炒热装布袋内，热敷患部30～40分钟，2次／日。1个月经周期为1个疗程，经期停用。

［疗效］ 采用上药治疗卵巢囊肿56例，治疗1～3个疗程后，痊愈40例，好转11例，无效5例，总有效率为91%。治程中未见不良反应［9］。

处方10

［组成］ 黄芪消癥丸（含黄芪、丹参、半枝莲、益母草、夏枯草、黄药子、生牡蛎、三棱、莪术、赤芍、延胡索、炒蒲黄、香附、山楂各等份）。

［制用法］ 用黄芪消癥丸（上药共研为极细末，炼蜜为丸）10g／次，3次／日，口服，20日为1个疗程。经期停用。

［疗效］ 运用黄芪消癥丸治疗卵巢囊肿88例，治疗0．5～3个疗程后，痊愈74例，有效5例，无效9例，总有效率为90%。治程中未见不良反应［10］。

处方11

［组成］ 小茴香、干姜、肉桂各5g，延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄各10g。

［加减］ 出血时间长、经量多，头晕者，加女贞子、墨旱莲；气虚食少者，加黄芪、党参；瘀血腹痛者，加三七、益母草；阴虚者，加六味地黄丸；囊肿消失后改用益气血补脾肾之剂。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿50例，痊愈46例，显效4例，总有效率为100%［11］。

处方12

［组成］ 海藻15g，薏苡仁20g，三棱、莪术、桃仁各10g，芥子、夏枯草、赤芍各12g，天南星、甘草各6g。

［加减］ 虚寒者，加附子、鹿角胶、炮姜；气虚者，加黄芪、党参、白术；血虚者，加熟地黄、当归、阿胶；痰湿者，加茯苓、苍术、土茯苓；郁热者，加牡丹皮、大黄、黄芩；血瘀者，加水蛭、丹参、泽兰；气郁者，加香附、郁金、橘核。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。10日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿60例，治愈58例，有效2例，总有效率为100%［12］。

处方13

［组成］ 桂枝12～30g，茯苓30～60g，桃仁、牡丹皮、赤芍各10g，香附15g，泽兰30～45g。

［加减］ 寒甚者，重用桂枝，加附子；热证者，加蒲公英、紫花地丁；气虚者，加黄芪。若2个疗程无效者，加三棱、莪术、炮山甲、水蛭。

［制用法］ 将上药水煎分2～3次内服，每日1剂，15日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿98例，痊愈71例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率为98%［13］。

处方14

［组成］ 水蛭消癥散（含水蛭150g，炮山甲、桃仁、莪术各50g，生牡蛎200g，土鳖虫30g，夏枯草、大黄各100g）。

［制用法］ 用水蛭消癥散（上药共研细末，装入胶囊）10g／次，2次／日，口服，20日为1个疗程，经期停服。

［疗效］ 应用水蛭消癥散治疗卵巢囊肿44例，用1～3个疗程后，痊愈36例，有效5例，无效3例，总有效率为93%［14］。

处方15

［组成］ 小茴香、延胡索、当归、川芎、蒲黄（另包）各9g，肉桂3g，芥子10g，生牡蛎（先煎）30g，薏苡仁15g，干姜、赤芍、五灵脂各6g。

［加减］ 气虚者，加黄芪、党参；阴虚者，加玄参、生地黄；痰湿者，加法半夏、云茯苓；湿热者，加白头翁、紫花地丁；瘀血甚者，加水蛭、三棱、土鳖虫；腹胀甚者，加枳实、厚朴。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服，15日为1个疗程。经期停服。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿121例，用2～6个疗程后，痊愈96例，好转14例，无效11例，总有效率为91%。治程中无不良反应［15］。

处方16

［组成］ 当归、川芎、白芍、熟地黄、穿山甲、茯苓、薏苡仁、白术各15g，延胡索14g，柴胡、桂枝、夏枯草、连翘、玄参各10g，海藻、昆布各30g。

［制用法］ 隔日1剂，水煎，经净第1日开始服，连续用药15剂。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿30例，用4个月后，囊肿消失18例，明显缩小10例，无变化2例，总有效率为93%。治程中未见不良反应［16］。

处方17

［组成］ 中药液（含红花、干姜、延胡索、五灵脂、莪术各30g，蒲黄、肉桂、小茴香、川芎、赤芍各20g）。

［制用法］ 用DIL－Ⅱ型中药离子电疗机，将正、负极铅板（8层纱布包）和中药液浸泡湿的20层纱布垫置于两侧小腹部，电流强度以患者能耐受为度，1次／日，12次为1个疗程。

［疗效］ 运用中药液离子导入治疗卵巢囊肿100例，治愈90例，有效10例，总有效率为100%［17］。

处方18

［组成］ 重楼虎杖丸（含重楼、虎杖、丝瓜络各70g，皂角刺、连翘各100g，当归、赤芍各80g，桂枝、牛膝、牡丹皮、琥珀各50g，败酱草75g，鳖甲35g，异烟肼片10g）。

［制用法］ 用重楼虎杖丸（将上药共为细末，制蜜丸，每丸12g），1丸／次，2次／日，口服，1个月为1个疗程。

［疗效］ 运用重楼虎杖丸治疗卵巢囊肿96例，用1～2个疗程后，其中治愈87例，显效7例，无效2例，总有效率为98%。治程中未见不良反应［18］。

处方19

［组成］ 生蒲黄、赤芍、五灵脂各12g，桃仁、红花、香附、炮山甲各10g，三棱、莪术、乳香、没药各15g，丹参、益母草、艾叶各20g。

［加减］ 气滞者，加川芎、川楝子、青皮；血瘀者，加三七、延胡索；痰瘀者，加法半夏、干地龙、陈皮、木香。

［制用法］ 每日1剂，将上药水煎后分2～3次内服。15日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿48例，治愈44例，良效2例，好转、无效各1例，总有效率为98%［19］。

处方20

［组成］ 小茴香3～10g，干姜6～10g，延胡索12～15g，没药、生蒲黄、五灵脂各10～15g，当归15～20g，川芎12～20g，肉桂3～6g，赤芍20～30g。

［加减］ 腹痛甚者，加三棱、莪术、土鳖虫；痰湿甚者，加天南星、法半夏；气滞甚者，加香附、青皮、枳壳、芥子；出血多者，加益母草、侧柏叶、地榆。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次服。10日为1个疗程。经期停用。

［疗效］ 加减少腹逐瘀汤治疗卵巢囊肿102例，用1～5个疗程后，治愈74例，显效15例，有效11例，无效2例，总有效率为98%［20］。

处方21

［组成］ 桂枝、茯苓、牡丹皮各15～25g，赤芍、当归、川芎、白术各10～15g，桃仁、泽泻各25～30g，薏苡仁、败酱草各30～50g。

［加减］ 阳虚证者，附子、桂枝增量；湿热证者，白术、泽泻、薏苡仁、败酱草增量，附子、桂枝减量；血瘀证者，川芎、当归、桃仁、赤芍增量。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂，1个月为1个疗程。月经期停用。

［疗效］ 经方合用治疗卵巢囊肿48例，治愈22例，显效13例，有效8例，无效5例，总有效率为90%［21］。

处方22

［组成］ 芥子、昆布、白茯苓各12g，皂角刺、当归、生白芍、绞股蓝各10g，穿山甲、路路通各6g。

［加减］ 阳虚者，加制附子、肉桂；气虚者，加党参、黄芪；月经量多者，加三七、炒蒲黄；黄带者，加大血藤、败酱草；腹胀痛者，加延胡索、川楝子；B超示囊壁厚、内有光点回声者，加海藻、水蛭。

［制用法］ 每日1剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。15日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿80例，用1～2个疗程后，治愈55例，有效20例，无效5例，总有效率为94%［22］。

处方23

［组成］ 柴胡、丹参、鸡内金各15g，香附、赤芍、桃仁各10g，川芎、甘草各5g，莪术25g，鳖甲、黄芪各20g，牡蛎30g。随症加减。

［制用法］ 治疗组40例，用本方。对照组40例，用新当归芍药散（含芍药、当归、川芎、茯苓、白术、泽泻、泽兰、路路通）。均于月经周期第6日开始，每日1剂水煎服。经期停用。均1个月为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿患者，用3个疗程后，两组分别治愈20例、10例，显效13例、12例，有效5例、13例，无效2例、5例，总有效率为95%、88%（P＜0．05）［23］。

处方24

［组成］ 柴胡、法半夏各10g，杭白芍30g，枳实、水蛭各10～45g，党参、三七各15～30g，炒白术、土鳖虫、制穿山甲、当归各10～15g，茯苓15g，薏苡仁40g。

［加减］ 白带色黄、月经量多且色鲜（或紫）红、舌偏红、脉细弦者，酌加大血藤、蒲公英、败酱草、龙胆、黄芩；月经前小腹痛、乳房胀痛、舌淡红、脉细者，酌加香附、郁金、川楝子、延胡索；月经前小腹胀痛、月经色暗红（或夹瘀块）、舌边红（或有瘀斑）者，酌加桃仁、红花、川芎、益母草；小腹冷痛，舌淡胖，脉沉细者，酌加干姜、桂枝、小茴香、炒艾叶；头晕、气短乏力、舌淡、脉细者，党参增量，加黄芪；肾虚腰痛者，加菟丝子、淫羊藿、杜仲、鹿角霜、熟地黄。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服。20日为1个疗程。月经期停用。

［疗效］ 运用疏肝健脾化痰祛瘀法治疗卵巢囊肿116例，用4个疗程后，其中，痊愈64例，显效46例，无效6例，总有效率为95%［24］。

处方25

［组成］ 栀子10g，辣蓼草20g，甘草适量。

［加减］ 气虚者，加黄芪；盆腔炎者，加薏苡仁、败酱草；腹痛者，加香附、川楝子。

［制用法］ 治疗组将上药水煎（或开水泡）取液，500ml／次，4次／日，口服；2个月为1个疗程。对照组80例，月经净后2日开始，用血竭胶囊4～6粒／次，3次／日，口服；1个月为1个疗程，用2个疗程；月经期停用。

［疗效］ 用上药治疗卵巢囊肿160例（治疗组与对照组各80例），两组分别痊愈57例、23例，显效23例、16例，有效22例（为对照组），无效19例（为对照组），总有效率为100%、76%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［25］。

处方26

［组成］ 桂枝、牡丹皮、桃仁、赤芍、三棱、莪术、炙鳖甲、皂角刺各10g，茯苓、海藻、昆布各15g。

［加减］ 气血虚弱者，加黄芪、党参、当归、阿胶；少腹胀痛者，加川楝子；腰痛者，加杜仲、续断；黄带量多者，加大血藤、败酱草、蒲公英；月经量多（或淋漓不尽）者，加藕节、茜草、仙鹤草。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂。1个月为1个疗程。

［疗效］ 应用桂苓消囊汤治疗卵巢囊肿50例，用1～2个疗程后，其中，囊肿消失42例，缩小7例，无效1例，总有效率为98%。治愈者随访1年，复发3例，仍用本方治愈［26］。

处方27

［组成］ 黄柏、苍术、牛膝、车前子、制大黄各15g，黄连、水蛭各10g，鸡内金30g，甘草6g。

［制用法］ 治疗组72例，每日1剂，将上药水煎服。对照组32例，用桂枝茯苓丸6g／次，每日3次，口服。均8周为1个疗程。禁酒，禁生冷、酸辣等品。

［疗效］ 采用上药治疗卵巢囊肿患者，两组分别治愈56例、2例（P＜0．05），有效14例、13例，无效2例、17例，总有效率为97．2%、46．9%（P＜0．05）［27］。

处方28

［组成］ 穿山甲、昆布、夏枯草、三棱各10g，生薏苡仁、丹参、鸡内金各30g。

［加减］ 气滞型者，加制香附、浙贝母各10g，柴胡6g，云茯苓15g等；寒湿凝滞型者，加小茴香、桂枝各10g，云茯苓15g等；湿热下注型者，加大血藤、败酱草、蒲公英、瞿麦各15g，泽泻6g。

［制用法］ 将上药水煎服，每日1剂。灌肠方：三棱、莪术、昆布各15g，大血藤、鱼腥草、生薏苡仁各30g。水煎取液，药温39～43℃，保留灌肠40分钟，每日1次；15～20日为1个疗程。月经期停用。

［疗效］ 应用清囊汤口服及灌肠治疗卵巢囊肿26例，用3个疗程后，痊愈23例，显效2例，无效1例［28］。

处方29

［组成］ 丹参、鱼腥草、当归各20g，黄芪、党参各30g，鸡血藤、三棱、莪术、延胡索、川芎、土鳖虫、僵蚕各10g，全蝎3g，薏苡仁15g，炮山甲5g，枳壳6g。

［制用法］ 于月经干净后开始，隔日1剂，水煎服；20剂为1个疗程。月经期停用。

［疗效］ 采用上药治疗卵巢囊肿患者113例，用1～2个疗程后，痊愈80例，显效15例，有效8例，无效10例［29］。

处方30

［组成］ 海藻、昆布、三棱、石见穿、莪术、山楂、山慈姑、当归、川芎、茯苓各12g，大血藤、败酱草各30g，夏枯草、黄芪各15g，甘草6g。

［制用法］ 每日1剂，水煎，取液150～200ml，保留灌肠，每晚睡前1次；10天为1个疗程。并用WB－100FB妇科微波多功能治疗机，功率20W，置探头于下腹囊肿处移动，每次20分钟，10次为1个疗程。

［疗效］ 采用中药加微波治疗卵巢囊肿60例，用2个疗程后，痊愈39例，有效16例，无效5例，总有效率为91．7%［30］。

处方31

［组成］ 穿山甲、皂角刺、肉苁蓉、鹿角霜、桂枝、茯苓、香附、川芎、路路通、郁金、川楝子各10g，蒲公英、黄芪、丹参各30g，夏枯草、荔枝核各24g，夜交藤、牛膝各15g。

［加减］ 气滞甚者，加柴胡、郁金；血瘀甚者，加三棱、莪术、泽兰；湿热甚者，加土茯苓、紫花地丁；痰湿盛者，加浙贝母、薏苡仁、全瓜蒌。

［制用法］ 每日1剂，将上药水煎服；药渣隔水蒸干，加白酒一盅，纱布包热敷患处，上覆塑料薄膜，每日1次。并用微波多功能治疗仪，圆形微波辐射器垂直照射病灶区，功率20～40W，以温热为度，每次20分钟。月经期及排卵期禁用。1个月为1个疗程。

［疗效］ 应用上药治疗卵巢囊肿患者68例，其中痊愈52例，有效13例，无效3例，总有效率为95．58%［31］。

处方32

［组成］ 金银花、连翘、败酱草、鳖甲、土茯苓各15g，生薏苡仁60g，乌药、桃仁各12g，王不留行20g，穿山甲10g，三棱、莪术各8g。

［制用法］ 治疗组132例，将上药水煎服，每日1剂。并用乳香、没药、伸筋草、大黄、紫花地丁、蒲公英、木瓜、路路通各30g，陈醋100ml。加水2L，煎取液，蘸毛巾，热敷小腹部囊肿相应体表部位，每次30分钟，每日2次。对照组130例，用头孢曲松钠3g，加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次；用阿奇霉素片0．5g，每天2次口服，用1周；用妇科千金片4片，每天3次口服。微波照射囊肿相应体表部位，每次30分钟，每日1次。均14天为1个疗程。

［疗效］ 应用上药治疗输卵管卵巢囊肿患者，用2个疗程，两组分别痊愈120例、35例（P＜0．01），显效8例、29例，有效4例、15例，无效51例（为对照组），总有效率为100%、60．77%（P＜0．01）［32］。

参考文献

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［2］高巧巧．清热化痰法治疗卵巢囊肿30例．湖北中医杂志，1992，14（3）：22

［3］吴金娥．桂枝茯苓丸加味治疗盆腔肿块10例．广西中医药，1992，15（6）：8

［4］刘丽玲．补肾活血化瘀法治疗卵巢囊肿26例．山东中医杂志，1993，12（3）：23

［5］弭阳．化痰消癥汤治疗卵巢囊肿77例．河北中医，1994，16（1）：25

［6］王自平．内服外敷治疗卵巢囊肿120例小结．河南中医，1994，14（2）：105

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