黑色素瘤的结节是什么样子

本病是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑色素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致，其表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕，其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低，但恶性度大，转移发生早，病死率高，早期诊断、早期治疗很重要。

处方1

［组成］ 生草乌、重楼各30g。

［制用法］ 将上药用童便浸泡72小时，晒干研末，装入瓶内备用。用时，每次2～5g，饭后温开水送服。同时，红参10g，三七、水牛角（先煎）、生地黄、玄参、麦冬各15g，鹿角胶（烊）20g。每日1剂，水煎分3次饭前服。外用鱼腥草、石韦、骨碎补各10g，浸泡于75%乙醇100ml中，3日后用棉签蘸药外搽局部，次数不限。

［疗效］ 采用上药治疗晚期恶性黑色素瘤1例，效果显著。患者，男，75岁。右下眼睑中点，离睫毛0．5cm处，自幼生一黑痣，大如粟，近半月长大，且痒痛，抓破5～6日后，黑痣骤然长大如花生米，色素加深，并向周围放射扩张，瘤上之毛脱落。病理诊为晚期恶性黑色素瘤。因年老体弱，拒绝手术。症见局部溃烂，气味恶臭，周围可见颗粒结节。视力由0．5降至0．05。发热盗汗，大便燥结，舌绛紫而干，无苔，脉细数无力。经用上药治疗5日后，瘤体及溃疡面均缩小1／4，周围结节减少。守方续治半月，瘤体及周围结节全消，溃疡愈合，余症消失。嘱每日临睡前用六神丸1丸和适量冰糖含服，晨起服鹿茸口服液2支以善后。追访2年余，一切正常［1］。

处方2

［组成］ 软坚散。

［制用法］ 治疗组25例，用软坚散（含生黄芪130g，炒穿山甲30g，川芎90g，当归60g，皂角刺45g。研为细末，装入胶囊，每粒含生药0．2g）5粒／次，每日3次，餐后开水和黄酒各半送服。并用平阳霉素注射液8mg（面积大增量），加1%利多卡因适量，注入瘤体中央约2ml，再向周围放射状注射，最后瘤体周边封闭，每周1次。对照组25例，用达卡巴嗪、卡莫司汀各100mg，分别于第1～5日静脉滴注；长春新碱2mg，第1日，静脉注射。间隔21日，再用1次。均6周为1个疗程。

［疗效］ 中西医结合治疗体表恶性黑色素瘤25例（两组各25例），随访1个月后，两组分别完全缓解4例、1例，部分缓解12例、6例，好转7例、8例，无效2例、10例，总有效率为92%、60%（P＜0．01）。见不良反应分别6例次、38例次［2］。

参考文献

［1］柳克尊．治疗晚期恶性黑色素瘤1例．浙江中医杂志，1991，26（11）：498

［2］聂轩．中西医结合治疗体表恶性黑色素瘤25例．河南中医，2003，23（9）：59