防治化疗不良反应

肿瘤化疗的目的是杀死癌细胞而尽量减少对正常细胞产生不可逆性的损害，但迄今为止尚未发现有选择性作用的化疗药物。化疗药物的毒副作用可分为近期毒副作用和远期毒副作用两大类。

处方1

［组成］ 黄芪、何首乌各40g，太子参、鸡血藤、白花蛇舌草各30g，熟地黄、甘草各10g，阿胶、女贞子、枸杞子各20g，当归、白芍、白术各15g。

［制用法］ 治疗组用本方，每日1剂，水煎分2～3次口服。用5剂。对照组用鲨肝醇100mg，腺嘌呤10mg，3次／日，口服，7日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗化疗所致白细胞减少60例（治疗组与对照组各30例），两组分别有效（用药8日白细胞升至≥4．0× 109／L，症状消失＞3周）22例、7例（P＜0．001）［1］。

处方2

［组成］ 太子参、鸡血藤各20g，茯苓、当归、枸杞子、虎杖、黄芪各15g，炒白术、炒白芍、地骨皮各10g。

［制用法］ 每日1剂。水煎服，5日为1个疗程。用至症状消失止。

［疗效］ 用上药治疗化疗所致白细胞减少症31例，用2个疗程后，显效（白细胞计数复常）8例，有效22例，无效1例，总有效率为97%［2］。

处方3

［组成］ 淫羊藿、枸杞子、白术、熟地黄各10g，黄芪、党参各30g，黄精、女贞子、仙鹤草、麦冬各15g，鸡血藤18g，川杜仲12g，甘草8g。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。对照组用利血生20mg，鲨肝醇50mg，3次／日，口服。均不用其他升白药。

［疗效］ 用上药治疗化疗后白细胞减少症80例（两组各40例），用药1个月后，两组分别显效（用药7日内白细胞升至＞4× 109／L）31例、11例，有效6例、2例，无效3例、27例，总有效率为92%、32%，治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）；两组治疗前后白细胞差值比较有显著性差异（P＜0．01）。两组分别见轻度恶心1例、3例［3］。

处方4

［组成］ 鸡血藤90g，枸杞子30g，菟丝子20g，大枣4枚。

［加减］ 白细胞＜3．0×109／L者，加女贞子；贫血者，加阿胶；血小板＜10．0×109／L者，加卷柏；血浆蛋白＜120g／L者，加黄芪；小儿酌情减量。

［制用法］ 化疗当日2剂水煎，4小时1次服，用3日；化疗前15日开始至白细胞（7～10）×109／L，均日1剂，水煎服；疗程间隔期3日1剂，或制成丸剂1丸（15g）／次，2次／日，口服。口服困难者，可水煎取液100ml，保留灌肠，1次／日。

［疗效］ 应用上药治疗化疗中白细胞下降86例，显效（一般状态较好，白细胞＞5×109／L，无感染灶）39例，有效40例，无效7例，总有效率为92%［4］。

处方5

［组成］ 茵陈、佩兰、柴胡、郁金、连翘、甘草各10g，茯苓、薏苡仁各15g。

［制用法］ 治疗组40例，将上药水煎服，每日1剂。对照组32例，用齐墩果酸片3片／次，3次／日，口服。均3个月为1个疗程。用至症状消失。

［疗效］ 用上药治疗癌化疗肝损伤患者，用1个疗程后，两组分别治愈18例、6例，显效17例、10例，有效3例、9例，无效2例、7例，总有效率为95%、78%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。急毒试验结果表明，对试验性肝损伤有明显保护作用［5］。

处方6

［组成］ 黄芪、鸡血藤各30g，炒白术、茯苓、石斛各15g，太子参、玉竹、女贞子、丹参各20g，黄精、山茱萸各10g。

［加减］ 气血亏虚者，加阿胶、紫河车；阴虚火旺者，加三七、茜草、墨旱莲、花生衣；热毒壅盛者，加白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草；胃失和降者，加姜半夏、吴茱萸、赭石。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂，15日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗化疗白细胞减少症35例，显效（1个疗程后白细胞数复常）28例，有效5例，无效2例，总有效率为94%［6］。

处方7

［组成］ 黄芪60～90g，桂枝、白芍各10g，鸡血藤30g，当归、白术、黄精各15g，生姜2片。

［加减］ 呕恶重者，加半夏、竹茹等；放疗后口干、咽燥、干渴者，加沙参、麦冬、白茅根、金银花等；纳差者，加山楂、神曲、麦芽、砂仁等；神疲乏力甚者，加人参、紫河车等；腰膝酸软者，加枸杞子、怀牛膝、菟丝子等。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。对照组106例，用鲨肝醇0．1g，利血生、腺嘌呤各10mg，均3次／日，口服。均停用其他升白药。

［疗效］ 用上药治疗白细胞减少症216例（其中治疗组110例，对照组106例），两组分别显效66例、48例，有效41例、46例，无效3例、12例，总有效率为97%、89%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［7］。

处方8

［组成］ 黄芪、党参、鸡血藤各30g，黄精、女贞子各20g，半夏12g，阿胶10g（烊化），生姜3片。

［制用法］ 治疗组44例，于化疗前3日用本方，每日1剂，水煎后分2～3次口服。对照组40例，于化疗第1日用鲨肝醇100mg，甲氧氯普胺20mg，肌苷0．4g，维生素B620mg，3次／日，口服。均用至化疗结束。

［疗效］ 用上药减轻化疗不良反应84例（其中治疗组44例，对照组40例），白细胞、血小板下降及恶心呕吐症治疗后治疗组均低于对照组（P＜0．01，P＜0．05）［8］。

处方9

［组成］ 人参10g（文火煎服），炒白术、当归、茯苓、黄精、枸杞子、熟地黄、何首乌、川芎、山茱萸各12g，黄芪40g，莲子、鸡血藤各20g，大枣10枚，山药15g，甘草6g。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］ 用上药治疗肿瘤化疗放疗后免疫功能下降60例，用药30日后，白细胞、淋巴细胞总数、NK细胞杀伤率、T细胞亚群（CD2、CD4、CD4／CD8）及IgG治疗前后比较均有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）［9］。

处方10

［组成］ 姜半夏、人参各12g，紫苏叶10g，黄连、生姜各6g。

［制用法］ 从化疗之日起，每日1剂，水煎后取液200ml，加白蜜30ml，摇匀频服，30～50ml／次，用至化疗结束后2周即可停药。

［疗效］ 用上药防治化疗药引起的胃肠道反应43例，显效（胃肠道反应不出现或轻微，见反应者症状明显改善）35例，有效5例，无效3例，总有效率为93%［10］。

处方11

［组成］ 黄芪50～80g，当归10～30g，生地黄、枸杞子、女贞子、仙鹤草各15g，龟甲胶20g（烊化），炙升麻7g，茜草、花生衣各10g，大枣5枚。

［加减］ 气虚者，加红参（或西洋参）；阴虚者，加沙参、石斛、五味子、地骨皮、鳖甲；牙出血、肌出血甚者，去（或减）升麻，加琥珀、牡丹皮、墨旱莲、地榆炭、生地黄炭；烦躁少寐（或多梦）者，加茯苓、酸枣仁、柏子仁。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分2～3次内服。仍坚持化疗。

［疗效］ 采用上药纠治肿瘤化疗后血小板减少症（血小板＜80×109／L）36例，显效（＜2周血小板升至＞100×109／L）13例，有效20例，无效3例［11］。

处方12

［组成］ 人参（或党参15g）、沙参、麦冬、莪术各10g，黄芪30～40g，白术、女贞子、熟地黄、山药各15g，茯苓、枸杞子、菟丝子、当归各12g，甘草、木香各6g，陈皮9g，白花蛇舌草30g。

［制用法］ 治疗组99例，化疗前5日用本方，亦可随症加减。每日1剂，水煎后分2～3次口服；14日为1个疗程。与对照组83例，均用化疗及对症处理。

［疗效］ 采用上药治疗恶性肿瘤化疗中的毒副作用（消化道症状、白细胞及血小板计数）、生活质量（体重、胃纳、疼痛、卡氏评分、肿瘤复发与转移、死亡）、淋巴细胞转化率治疗后两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。用药2～4个疗程后观察效果［12］。

处方13

［组成］ 黄芪、鸡血藤各30g，黄精、党参、熟地黄、何首乌、补骨脂、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、菟丝子各15g，甘草、炒白术、当归各10g，泽泻、牡丹皮各9g。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂，3个月为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗白细胞减少症58例，治愈23例，有效26例，无效9例，总有效率为84%［13］。

处方14

［组成］ 血肿宁（含血竭90g，粉碎，过100目筛；冰片10g，加95%乙醇适量，溶解；大黄、土鳖虫、天花粉、红花、紫花地丁、蒲公英、没药、乳香各90g，加水8～10倍量，煎3次，分别2小时，1．5小时，1．5小时，滤液浓缩至浸膏状，约400g；取药用凡士林300g，水浴加热溶解，与上药混匀）。

［制用法］ 治疗组150例，用血肿宁（上药依法制成膏剂）适量，外敷于患处，厚约3mm，塑料薄膜覆盖，包扎。对照组143例，用33%硫酸镁液纱布湿敷患处。均每日或2日1次，7次为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗化疗药物性静脉炎患者，用1～4个疗程后，两组分别显效（＜2小时痛止，1个疗程局部红肿消失，血管病变复常）20例、8例，有效82例、59例，无效48例、76例，总有效率为68%、47%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［14］。

处方15

［组成］ 黄芪、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、丹参各30g，制何首乌、菟丝子、枸杞子、黑芝麻各20g，桑叶、柴胡、桃仁、红花、甘草各10g，生地黄、熟地黄、当归、白芍、知母、天花粉、鸡内金各15g。

［制用法］ 每日1剂。将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。

［疗效］ 用上药预防化疗引起脱发39例，无、轻度、中度、完全脱发7例、23例、7例、2例［15］。

处方16

［组成］ 炙甘草、炮山甲、菟丝子、阿胶（烊）各10g，大枣、生地黄、火麻仁、鸡血藤、苦参各15g，麦冬、黄芪各20g。

［制用法］ 将上药水煎后，分3次餐前内服，每日1剂，3周为1个疗程。

［疗效］ 应用炙甘草汤化裁治疗白细胞减少症31例，用1个疗程后，其中显效（白细胞复常）10例，有效19例，无效2例，总有效率为94%［16］。

处方17

［组成］ 法半夏、厚朴、生姜、紫苏叶、茯苓各20g。

［制用法］ 治疗组26例，将上药水煎，分别于化疗前半小时及化疗开始后6小时口服，每日1剂；用5日。对照组24例用甲氧氯普胺20mg／次，2次／日，分别于化疗前15分钟及化疗开始后6小时肌内注射。

［疗效］ 采用上药防治肿瘤化疗所致恶心呕吐患者，两组分别镇吐16例、14例，呕吐Ⅱ级7例、6例，Ⅲ级3例、4例。恶心平均持续时间治疗组短于对照组（P＜0．05）。治疗组未见不良反应［17］。

处方18

［组成］ 党参、白扁豆、赭石各20g，茯苓、薏苡仁各30g，生甘草、砂仁各6g，白术、山药、陈皮、藿香、佩兰、竹茹各10g。

［制用法］ 治疗组用本方，亦可随症加减，每日1剂，水煎分2～3次内服。对照组用多潘立酮10mg，多酶片3片，3次／日，温开水送服。

［疗效］ 用上药治疗恶性肿瘤化疗后见消化道障碍症状80例，治疗组与对照组各40例。两组分别显效（用药1～2日后，症状消失）30例、2例，有效7例、14例，无效3例、24例，总有效率为92．5%、40%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［18］。

处方19

［组成］ 党参、阿胶各15g，黄芪、鸡血藤各12g，当归6g，炒白术、茯苓、炒酸枣仁各10g，补骨脂、菟丝子各30g。

［制用法］ 治疗组46例，用上药水煎分2～3次内服，每日1剂。对照组40例，用鲨肝醇100mg／次，3次／日，口服。均从化疗前5日用至结束后10日。

［疗效］ 采用上药预防肿瘤化疗后白细胞减少症患者。两组分别白细胞减低率44%、78%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［19］。

处方20

［组成］ 黄芪30g，当归9g，党参、白术各10g，甘草6g，女贞子、墨旱莲、鸡血藤各15g，杜仲、仙鹤草各12g。

［制用法］ 治疗组30例，用上药水煎服，每日1剂。穴注组30例，取穴：足三里（双）。用地塞米松注射液，穴位注射，每穴1ml，1次／日。西药组26例，用利血生20mg，鲨肝醇50mg，3次／日，口服，均7日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗化疗后白细胞减少症患者，三组分别显效（白细胞上升＞4×109／L）15例、21例、8例，有效8例、5例、4例，无效7例、4例、14例，总有效率为77%、87%、46%。治疗组与穴注组疗效优于西药组（P＜0．01，P＜0．05）［20］。

处方21

［组成］ 党参、制半夏、茯苓各15g，赭石（先煎）30g，旋覆花（包）、陈皮各10g，生姜、炙甘草各6g。本方亦可随症加减。

［制用法］ 治疗组在化疗前1日用本方，每日1剂，水煎服。对照组化疗前半小时，化疗后分别用甲氧氯普胺20mg，肌内注射，均用至化疗止。

［疗效］ 用上药治疗化疗中消化道反应80例（治疗组与对照组各40例），两组分别显效（无恶心、呕吐）25例、4例，有效12例、14例，无效3例、22例，总有效率为92%、45%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．001）［21］。

处方22

［组成］ 醋柴胡、茯苓各12g，赤芍、重楼、白术、郁金各10g，鳖甲、黄芪各20g，丹参、党参、半枝莲、白花蛇舌草各15g，蜈蚣6g。

［制用法］ 本方亦可随症加减。术前1周开始用本方。每日1剂，水煎服。2个月为1个疗程。用3～5个疗程。对照组50例，用维生素B1、维生素C、葡醛内酯、联苯双酯等口服；三磷腺苷、肌苷各0．4g，辅酶I 100U，维生素C 2g，维生素B60．1g，加10%葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，1次／日；酌加强力宁，西咪替丁静脉滴注；并对症处理。

［疗效］ 用上药治疗化疗所致肝损害患者110例（其中治疗组60例，对照组50例），两组分别肝功能改善28、24例，血清清蛋白下降32例、26例，肝硬化发生7／20例、13／20例，加重20／40例、23／30例。治疗组优于对照组（P＜0．05）［22］。

处方23

［组成］ 黄芪、鸡血藤各30g，党参、补骨脂、女贞子各20g，白术12g，茯苓、当归各10g，砂仁5g，虎杖15g。

［加减］ 恶心者，加半夏、竹茹；脘痞者，加佛手、陈皮；腹胀者，加木香、枳壳；纳呆者，加山楂、鸡内金；便溏者，加山药、白扁豆；腰酸者，加桑寄生、牛膝。

［制用法］ 治疗组35例，每日1剂，水煎分2～3次内服。对照组21例，用鲨肝醇100mg，利血生、维生素B1各20mg，3次／日，口服。均1周为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗肿瘤化疗后白细胞减少症患者，两组分别显效17例、7例，有效13例、4例，无效5例、10例，总有效率为86%、52%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［23］。

处方24

［组成］ 旋覆花（包）、半夏、党参、重楼各15g，赭石（先煎）、茯苓各20g，陈皮、降香、竹茹各10g，薏苡仁、山药各30g，鸡内金12g。

［制用法］ 治疗组80例，化疗前3日开始用本方，每日1剂，水煎分3～5次内服；用10日。与对照组40例，均用顺铂化疗，用3日；并用甲氧氯普胺20mg／次，2次／日，肌内注射；输液≥1．5L／日。

［疗效］ 采用上药减轻顺铂引起的消化道毒性反应120例（其中治疗组80例，对照组40例），不良反应发生率两组分别为50%、88%［24］。

处方25

［组成］ 太子参、黄芪、黄精各30g，生地黄15g，当归、牡丹皮、莱菔子各12g，黄连、升麻、制乳香各6g，生姜5g。

［加减］ 心火亢盛者，去黄精、升麻，加苦竹、炒栀子；溃疡日久者，去莱菔子，加瓦松、五倍子。

［制用法］ 每日1剂，水煎分2～3次内服。

［疗效］ 用上药治疗肿瘤化疗口腔溃疡47例，治愈28例，有效15例，无效4例，总有效率为91%［25］。

处方26

［组成］ 党参、黄芪各30g，何首乌、骨碎补、熟地黄、女贞子、麦芽各15g，山茱萸、白术、佛手各10g。

［加减］ 气血亏虚甚者，加当归、枸杞子、大枣；脾肾阳虚者，加巴戟天、补骨脂、肉苁蓉；肝肾阴虚者，加百合、麦冬、生地黄、黄精。

［制用法］ 治疗组32例，将上药水煎服，每日1剂。对照组30例，用利血生片20mg／次，3次／日，口服。连续用药4周后观察效果。

［疗效］ 采用上药治疗化疗后白细胞减少，两组分别显效（白细胞计数复常或提高1倍，粒细胞＞2×109／L，持续＞2周）27例、13例（P＜0．05），有效4例、11例，无效1例、6例，总有效率为97%、80%。治疗组疗效优于对照组［26］。

处方27

［组成］ 党参30g，茯苓20g，白术、半夏各15g，白扁豆、陈皮各10g，丁香、柿蒂各6g，甘草3g。

［制用法］ 将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。对照组用甲氧氯普胺20mg，用顺铂前半小时及6小时后各1次肌内注射。用4日。

［疗效］ 用上药治疗顺铂所致恶心呕吐50例（治疗组与对照组各25例），进食、控制恶心及呕吐两组比较均有显著性差异（P＜0．05）［27］。

处方28

［组成］ 补骨脂、薏苡仁、淫羊藿、山茱萸、白术各15g，肉桂3g，熟地黄、女贞子、茯苓各20g，何首乌、党参、黄芪、山药各30g，甘草10g。

［加减］ 气阴两虚者，加太子参、麦冬、五味子；湿热内蕴者，去熟地黄、何首乌，加豆蔻、虎杖、茵陈。

［制用法］ 治疗组化疗开始，每日1剂，将上药水煎服，用至化疗后第28日。与对照组34例，均化疗。

［疗效］ 用上药预防化疗所致白细胞减少症（均为恶性肿瘤患者），两组分别发生骨髓毒性5例、25例（P＜0．01）［28］。

处方29

［组成］ 黄芪25g，党参、紫河车各20g，白术、沙参、麦冬、枸杞子、鸡血藤、补骨脂各15g，熟地黄30g，当归、丹参各10g，甘草5g。

［加减］ 肝胃失和者，加陈皮、木香、砂仁；肝气郁结者，加柴胡、香附；血虚而寒者，加附子、肉桂；血瘀者，加桃仁、红花；失眠者，加夜交藤、远志、合欢皮。

［制用法］ 每日1剂，水煎，分2～3次内服。并用CHOP方案化疗，21日为1个疗程。

［疗效］ 运用补气养血法治疗非霍奇金淋巴瘤化疗致白细胞减少46例，用6个疗程后，显效（白细胞增加＞2×109／L，或增至5×109／L）25例，有效18例，无效2例，放弃治疗1例，总有效率为93%［29］。

处方30

［组成］ 青黛18g，煅石膏、滑石各12g，黄柏9g，冰片0．9g，麻油适量。

［制用法］ 将上方前5味药共研为极细未，加入麻油适量，调敷患处，每次2小时，4小时换药1次。对照组18例，用地塞米松5mg，加生理盐水10～20ml，患处行环状封闭，1次／日。均3日为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗化疗药物外渗42例（其中治疗组24例，对照组18例），两组分别显效（用3日，症状消失）12例、8例，有效10例、6例，无效2例、4例，总有效率为92%、78%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［30］。

处方31

［组成］ 黄芪60g，川芎、地龙、人参各10g，红花、桑枝各15g，白芍18g，当归、桃仁、桂枝各9g，鸡血藤、木瓜各30g。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。10日为1个疗程。停用其他营养神经药及化疗药。

［疗效］ 应用加味补阳还五汤治疗化疗后末梢神经炎34例，痊愈25例，有效7例，无效2例，总有效率为94%［31］。

处方32

［组成］ 黄芪、白花蛇舌草各30g，党参、麦冬、女贞子、墨旱莲、生地黄、当归各12g，白术、茯苓各15g，炙甘草、五味子各6g。

［加减］ 脘腹胀甚者，加枳实、陈皮；纳差者，加炒三仙；呕恶者，加清半夏、竹茹；便秘者，加生大黄；小便黄赤者，加泽泻、栀子；口干渴、烦躁、盗汗者，加黄柏、知母；自汗者，加浮小麦、煅牡蛎；夜寐不安者，加炒酸枣仁、远志。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。10日为1个疗程。用至症状消失。

［疗效］ 用上药治疗肿瘤术后化疗白细胞减少62例，痊愈27例，显效23例，有效11例，无效1例，总有效率为98%［32］。

处方33

［组成］ 淫羊藿20g，桑椹、黄芪、鸡血藤各30g，白术、白花蛇舌草各15g，当归10g。

［制用法］ 治疗组52例，将上药制成单味浓缩颗粒剂。每日1剂，冲服。并取主穴：心、肝、脾、肾。配穴：内分泌、肾上腺。用磁珠，耳穴贴压，补法，每穴按压27次，以有酸麻胀痛感（或轻微刺痛为度）。4日1次，两耳穴位交替使用。对照组40例，用利血生片、腺嘌呤片各20mg，鲨肝醇片100mg，3次／日，口服。均7日为1个疗程。

［疗效］ 中药并耳穴贴磁对化疗后白细胞减少症患者，用2个疗程后，两组分别临床治愈12例、4例，显效23例、8例，有效14例、15例，无效3例、13例，总有效率为94%、68%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［33］。

处方34

［组成］ 黄芪30g，太子参、鸡血藤、生地黄、熟地黄、何首乌各20g，当归、女贞子、陈皮、淫羊藿各10g，山茱萸25g，补骨脂、谷芽、麦芽各15g。

［制用法］ 治疗组30例，将上药水煎后分3次服，每日1剂。对照组30例，用贞芪扶正胶囊4粒／次，每日3次口服。均常规化疗及支持疗法。

［疗效］ 采用上药治疗肿瘤化疗后白细胞减少症患者，用15日后，两组分别显效（连续2次白细胞计数及分类复常，或由2．0× 109／L增倍，维持＞2周）14例、8例，有效14例、12例，无效2例、10例，总有效率为93．3%、66．7%（P＜0．01）［34］。

处方35

［组成］ 党参、熟地黄、当归各20g，白术、川芎各12g，炙甘草6g，白芍、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、茯苓各15g，生黄芪30g。

［加减］ 纳差者，加焦山楂、焦神曲、炒麦芽；恶心、呕吐者，加半夏、竹茹、生姜；脘腹胀甚者，加枳实、陈皮；口干烦渴者，加玄参、知母；便秘者，加生大黄、莱菔子。

［制用法］ 治疗组32例，将上药水煎服，每日1剂。对照组30例，用肌苷片400mg，鲨肝醇100mg，每日3次口服。均于化疗前1周开始，用至化疗后10天。均常规西医化疗。

［疗效］ 应用上药预防肿瘤化疗后白细胞减少症患者，两组分别白细胞减少0度24例、9例，Ⅰ度4例、10例，Ⅱ度3例、7例，Ⅲ度1例、3例，Ⅳ度1例（为对照组）。减少发生度25%、70%（P＜0．01）［35］。

处方36

［组成］ 抗瘤升白片（含人参、黄芪、当归、阿胶、补骨脂、仙茅、女贞子、菟丝子、红花、鸡血藤、土鳖虫、穿山甲、鱼腥草等。每片0．3g。湖南中医药大学第一附属医院研制）。

［制用法］ 治疗组84例，用抗瘤升白片10片；对照组65例，用利血生片30mg，鲨肝醇片100mg；均于化疗时开始，每天3次口服。均常规化疗。

［疗效］ 应用上药治疗恶性肿瘤化疗白细胞减少患者，用28天后，两组分别痊愈62例、30例，显效13例、11例，有效5例、4例，无效4例、20例［36］。

处方37

［组成］ 党参25g，黄芪40g，鸡血藤、淫羊藿、鹿角胶、附子、枸杞子、大枣各15g，当归20g，肉桂3g。

［制用法］ 治疗组80例，将上药水煎服，每日1剂。对照组40例，用鲨肝醇20mg，每天3次口服。均15天为1个疗程。均西医营养支持。

［疗效］ 应用上药治疗恶性肿瘤白细胞减少症患者，两组分别显效（症状减轻或缓解，维持疗效至停药后1周，白细胞计数＞4×109／L）58例、7例，有效19例、11例，无效3例、22例，有效率为96．2%、45%（P＜0．01）。未见不良反应［37］。

处方38

［组成］ 黄芪、人参、茯苓、白术、陈皮、半夏、藿香、麦冬、淫羊藿各10g，肉桂、甘草各5g，干姜6g。

［加减］ 呕吐甚者，加砂仁；腹泻者，加煨葛根；畏寒肢冷者，去半夏，加制附子。

［制用法］ 治疗组67例，将上药水煎服，每日1剂。对照组70例，用利可君20mg，每天3次口服。均于化疗48小时后开始服用上药。

［疗效］ 应用上药治疗肿瘤化疗引起白细胞减少患者，用3周，两组分别痊愈51例、44例，有效13例、12例，无效3例、14例，总有效率为95．5%、80．0%［38］。

处方39

［组成］ 黄芪30g，党参、茯苓、补骨脂、当归、枸杞子各12g，山药、白术、骨碎补、鹿角胶（烊）、鸡血藤各15g，陈皮、鸡内金、女贞子、墨旱莲、阿胶、赤芍各9g，炙甘草6g，大枣3枚。

［制用法］ 治疗组95例，将上药水煎服，每日1剂。对照组85例，用利血生、维生素B4各20mg，鲨肝醇50mg，每天3次口服。均于白细胞总数＜4．0×109／L开始，2周为1个疗程。防治感染等。合理饮食，保证足够的营养支持。

［疗效］ 应用上药治疗化疗后白细胞减少症患者，用1个疗程后，两组分别显效（白细胞总数＞4．0×109／L。随访1周，症状消失或明显改善）49例、11例，有效43例、25例，无效3例、49例，总有效率为96．84%、42．35%（P＜0．01）。白细胞总数两组治疗前后自身及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P＜0．01或0．05）［39］。

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