防治放疗不良反应

放疗是利用电离辐射（X射线、γ射线或电子）治疗恶性肿瘤的一种手段。但是放疗对肿瘤细胞及正常细胞均同时产生生物效应和破坏作用，导致全身和局部的不良反应。

处方1

［组成］ 西洋参（泡服，可代茶饮，寒湿盛停用）6～9g，太子参50g，黄芪40g，生（熟）地黄、鸡血藤各20g，当归、丹参各18g，三七6g，大枣30枚。

［制用法］ 本方亦可随症加减，每日1剂，水煎后分2～3次内服。

［疗效］ 采用上药治疗放疗白细胞减少症270例，均白细胞上升，其中＞4×109／L 258例；均过放疗关［1］。

处方2

［组成］ 北沙参、玄参、石斛、赤芍、白芍各12g，生地黄、天冬、麦冬、金银花各15g，连翘、茯苓各10g，甘草5g。

［加减］ 咽喉肿痛、溃疡者，加山豆根、板蓝根，外用西瓜霜（或珠黄散）；恶呕、舌苔白滑（或黏腻）者，去生地黄、玄参、甘草，加藿香、佩兰、陈皮、薏苡仁；咳嗽痰血者，加仙鹤草、墨旱莲。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分2～3次服（或频饮），每日1剂。

［疗效］ 采用养阴清热法治疗放射性口腔炎（均因放疗所致）85例，用3～14日后，炎症及溃疡均获得治愈［2］。

处方3

［组成］ 黄芪20g，党参15g，白术、当归各10g，茯苓、天冬、麦冬、女贞子、菟丝子各12g，陈皮、法半夏各8g，炙甘草3g。

［制用法］ A组55例，用本方每日1剂，水煎分2～3次内服。B组30例，用贞芪扶正冲剂1包（含生药15g）／次，3次／日，口服。均放、化疗前1周开始用至结束后2周。与C组32例，均用放、化疗。

［疗效］ 用上药治疗恶性肿瘤放、化疗增效作用，三组分别完全缓解3例、1例、1例；部分缓解32例、12例、11例；无变化13例、10例、15例；进展7例、7例、5例；总有效率为64%、43%、38%。近期疗效、生存质量、白细胞、血红蛋白、血小板及CD3、CD4、NK活性炭及IL－2A组均明显改善（P＜0．01，P＜0．05）。动物实验结果表明，本方能增强环磷酰胺抑制肿瘤生长作用（P＜0．01）；增加G0＋G1期及G2＋M期细胞，减少S期细胞（P＜0．01）；升高瘤组织内cAMP及cAMP／cGMP（P＜0．01）［3］。

处方4

［组成］ 大黄、白及各10g，石榴皮30g，黄芩、黄连、黄柏各12g，甘草6g。

［制用法］ 将上药水煎，取液250～300ml，保留灌肠，每晚1次，1剂／日。对照组84例，用普鲁卡因300mg，氢化可的松100mg，庆大霉素24万U（或诺氟沙星200mg），加生理盐水200ml，常规灌肠。均用支持疗法。2周为1个疗程，疗程间隔5日。

［疗效］ 用上药治疗放射性肠炎（均为腹腔、腹膜后和盆腔恶性肿瘤放疗所致）170例，其中治疗组86例，对照组84例，两组分别治愈80例、10例，好转6例、12例，无效62例（为对照组），总有效率为100%、26%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。治疗组血小板减少13例，治疗后升至＞100×109／L［4］。

处方5

［组成］ 黄芪、鸡血藤各30g，太子参、白花蛇舌草各25g，白术、女贞子、当归各15g，茯苓、猪苓、补骨脂、南沙参、北沙参各20g，熟地黄、何首乌、鸡内金、山楂、甘草各10g。

［制用法］ 治疗组52例，将上药水煎3次后分早、中、晚内服。每日1剂，1周用5日。对照组48例，用小檗胺4片／次，3次／日；复方阿胶口服液10ml／次，2次／日，口服。

［疗效］ 用上药防治放、化疗肿瘤患者，两组分别显效（白细胞、血红蛋白、血小板值复常）42例、34例，有效10例、7例，无效7例（为对照组），治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05），总有效率为100%、85%［5］。

处方6

［组成］ 虎杖涂剂（含虎杖200g）。

［制用法］ 治疗组60例，用虎杖涂剂（上药水煎2次取浓缩液1L，冷却后，加95%乙醇，使含醇量达65%，加5%碳酸氢钠调至pH 7～8，分装，100℃流通蒸汽灭菌30分钟）；对照组30例，用庆大霉素液（庆大霉素16万U，加生理盐水100ml）；均外涂患处。4～6次／日。10日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗放射性皮炎患者，两组分别治愈40例、15例，有效19例、10例，无效1例、5例，总有效率为98%、83%（P＜0．05）［6］。

处方7

［组成］ 金银花、白茅根、芦根、麦冬、北沙参各30g，土茯苓、生地黄、寒水石各15g，石斛20g，蝉蜕、胖大海、桔梗、生甘草、淡竹叶、黄芩各10g。

［制用法］ 治疗组30例，将上药水煎分2～3次内服，每日1剂。对照组20例，用口泰漱口液（复方氯己定含漱液），3次／日，漱口。用3周后观察效果。

［疗效］ 采用上药治疗放射性口腔炎患者，两组分别治愈11例、1例，好转14例、8例，无效5例、11例，总有效率为83%、45%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［7］。

处方8

［组成］ 生地黄、枸杞子各20g，墨旱莲、五味子各15g，当归、牡丹皮、茜草、川芎各10g，川牛膝6g。

［加减］ 腹泻甚者，加煨木香；腹痛甚者，加白芍、甘草；便血甚者，加槐花炭。

［制用法］ 治疗组64例，将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。对照组34例，用地芬诺酯片2．5g，香连丸6g，3次／日，口服。均15日为1个疗程。

［疗效］ 运用养阴活血法治疗放射性结肠炎［均为盆腔、腹腔放疗所致结（直）肠慢性炎患者］，用3个疗程后，两组分别临床治愈34例、2例，显效28例、22例，无效2例、10例，总有效率为97%、71%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［8］。

处方9

［组成］ 三生养阴饮（含西洋参、党参、生地黄、玄参、麦冬各10g，山豆根、甘草各6g）。

［制用法］ 治疗组56例，用三生养阴饮（上药制成颗粒剂，苏州医学院附院研制）6g；对照组36例，用鲨肝醇100mg，利血生20mg；均3次／日，口服；15日为1个疗程。停用其他药物。

［疗效］ 采用上药治疗放疗后白细胞减少症患者，两组分别显效（白细胞数复常）32例、8例，有效20例、12例，无效4例、16例，总有效率为93%、56%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［9］。

处方10

［组成］ 炙麻黄10g，杏仁10～15g，生石膏15～30g，生甘草6～10g。

［加减］ 痰热毒盛者，加黄芩、重楼、三叶青；痰浊壅阻者，加制半夏、陈皮、制天南星；肺热阴虚者，加南沙参、天冬、麦冬、玉竹、生地黄等；咳甚者，加桔梗；痰血（或咯血）者，加仙鹤草、地榆、侧柏叶等；胸痛者，加蒲黄、五灵脂、延胡索；久咳者，加川贝母；清热散结者，加浙贝母、山慈姑等。

［制用法］ 治疗组22例，将上药水煎服，每日1剂。对照组14例，仍用抗生素；其中发病初期5例，用地塞米松10mg／日。用＜2周后观察效果。

［疗效］ 采用上药治疗放射性肺炎（均因肺癌或胸部肿瘤放疗所致）36例，其中治疗组22例，对照组14例。两组分别显效16例、2例，有效4例、2例，无效2例、10例。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．02）［10］。

处方11

［组成］ 桔梗、金银花各20g，生甘草6g，玄参、麦冬各10g。

［加减］ 痛甚者，加山豆根、射干；吞咽困难者，加瓜蒌皮、浙贝母、板蓝根。

［制用法］ 治疗组68例，每日1剂，将上药水煎分2～3次内服。与对照组52例，均用十六角蒙脱石3g，加温水10ml，3次／日，冲服。均10日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗放射性食管炎患者，两组分别治愈41例、26例，好转22例、15例，无效5例、11例，总有效率为93%、79%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）［11］。

处方12

［组成］ 女贞子、大蓟、小蓟、车前子、紫草各10g，墨旱莲、生地黄各12g，白茅根、仙鹤草各15g，生甘草6g。

［加减］ 尿血有大血块者，加三七粉；尿短少、灼热痛甚者，加滑石、苦竹；口干苦者，加白头翁、秦皮；头昏、乏力者，加党参、黄芪、制何首乌。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。

［疗效］ 采用中医药治疗迟发性放射性膀胱炎（均为宫颈癌放射治疗后）16例，用3～24日后，全部获得治愈。治程中未见不良反应［12］。

处方13

［组成］ 当归、穿山甲各12g，金银花、天花粉、白芷、防风、皂角刺、陈皮、浙贝母各10g，乳香、没药各9g，赤芍、甘草各8g。

［加减］ 无脓者，去穿山甲、皂角刺；红肿痛甚者，加升麻、蒲公英、连翘；病久体虚者，去赤芍，加黄芪、党参。

［制用法］ 每日1剂，水煎分2～3次内服。7日为1个疗程。局部病灶区用频谱治疗仪照射，每次半小时，2～3次／日；超声波洁治全口牙；用3%过氧化氢溶液冲洗，并用0．2%氯己定含漱，每日数次。用3～4周后，手术刮治。拆线后，再用上方去穿山甲、皂角刺、浙贝母、乳香、没药，加黄芪、党参、白术、丹参，用2～3周。

［疗效］ 采用上药治疗放射性骨坏死（均为头颈部肿瘤放疗后所致）42例，随访半年，痊愈23例，好转14例，无效5例，总有效率88%［13］。

处方14

［组成］ 方①：金银花30g，连翘、黄芩、麦冬、山豆根、玉竹、天花粉各12g，玄参18g；方②：生地黄15g，玄参18g，麦冬、桔梗、石斛、天花粉、芦根各12g。

［制用法］ 属热毒炽盛型者，用方①；属肺胃阴虚型者，用方②。每日1剂，水煎服。

［疗效］ 用辨证治疗头颈部恶性肿瘤放疗反应［病种包括鼻咽癌、喉癌、鼻腔癌、口底癌及恶性淋巴瘤；放疗中（或后）见咽痛、口干及溃疡等症］362例，显效8例，有效254例，总有效率为100%［14］。

处方15

［组成］ 复元丹（含黄芪、太子参各25g，菟丝子、女贞子各15g，当归、茯苓各12g，莪术、砂仁各10g）。

［制用法］ 治疗组用复元丹（上药制成丹剂，每粒含生药3mg。中国人民解放军251医院研制）10粒；对照组40例，用鲨肝醇100mg，利血生20mg；均3次／日，口服，4周为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗白细胞减少症（均因放、化疗及药物所致）90例，其中治疗组50例，对照组40例，两组分别显效（白细胞复常）37例、12例，有效9例、3例，无效4例、25例，总有效率为92%、38%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。白细胞、粒细胞数治疗组治疗前及治疗后组间比较均有显著性差异（P＜0．01）［15］。

处方16

［组成］ 百部、百合、知母、黄柏、沙参、麦冬、莱菔子、牡丹皮、生黄芪、芥子各10g，伸筋草、山药各20g，白茅根、谷芽、麦芽各30g。

［制用法］ 每日1剂，水煎服，用3～4日；症状缓解后，改3日2剂，用10剂间隔2周，用6～8个月。

［疗效］ 用上药治疗放射性肺炎38例，显效19例，有效13例，无效6例［16］。

处方17

［组成］ 党参、柴胡、黄芩、法半夏、仙鹤草各12g，郁金20g，鳖甲、白花蛇舌草各30g，甘草6g，三七粉（冲）3g。可随症加减。

［制用法］ 治疗组将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。与对照组均对症处理。同时，两组均行肝动脉碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗1～8次，每次间隔1～6个月。治疗组术后第3日开始用本方。

［疗效］ 用上药治疗肝癌介入后不良反应300例（治疗组与对照组各150例），用2周后，平均发热日数、不良反应（呕吐、纳差及疼痛等）治疗组均低于对照组（P＜0．01，P＜0．05）［17］。

处方18

［组成］ 参附注射液（红参、附子提取物）。

［制用法］ 均用化疗。治疗组并用参附注射液（上药制成注射液，深圳南方制药厂生产）30～60ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静滴，1次／日，用10～20日。

［疗效］ 用上药防治恶性肿瘤不良反应（两组肺、胃、结直肠、胰腺及肝癌）各30例，治疗组未见明显不良反应。心脏、骨髓保护作用，全身状况改善治疗组均优于对照组（P＜0．01，P＜0．05）［18］。

处方19

［组成］ 抗瘤升白丸（含黄芪、鸡血藤、太子参、当归、女贞子、穿山甲、补骨脂、淫羊藿、白花蛇舌草、虎杖）。

［制用法］ 治疗组219例，用抗瘤升白丸（上药前两味等含木质纤维较多的药水煎提取后，制成干浸膏；余药共研细末；再制成水丸，每丸含生药10g。河南省洛阳市第一人民医院研制）6g；对照组77例，用利血生20mg，鲨肝醇80mg；均3次／日，口服。见其他不良反应均酌情处理。

［疗效］ 用上药治疗放疗致白细胞减少患者，两组分别显效率58%、22%（P＜0．01），有效率为92%、33%（P＜0．01）。治疗组疗效明显优于对照组［19］。

处方20

［组成］ 苦竹、莪术、地龙、白及各10g，生石膏10～30g，太子参、清半夏各15g，天冬、麦冬各20g，天花粉12g，芦根、丹参各30g，炙甘草6g。

［加减］ 咳嗽者，加枇杷叶、鱼腥草；咽痛者，加藏青果、山豆根；声嘶者，加蝉蜕、木蝴蝶；纳差者，加生麦芽、鸡内金。

［制用法］ 放疗第1日开始，每日1剂，水煎服，至放疗结束。与对照组均常规放疗，用3～4周。

［疗效］ 用上药防治放射性食管炎患者，两组肺癌、食管癌及纵隔肿瘤各30例，轻、中、重度本病发生率两组分别为37%、100%，13%、100%，40%（为对照组）。治疗组均低于对照组（P＜0．01）［20］。

处方21

［组成］ 莪术、泽泻、牡丹皮、茯苓各10g，半枝莲、白花蛇舌草各30g，熟地黄24g，山茱萸、怀山药各12g，海金沙15g。

［加减］ 肾阴不足、膀胱湿热型者，加知母、黄柏；脾肾两虚、湿热留恋型者，加淫羊藿、白术；血尿者，加仙鹤草、白茅根；气虚者，加太子参、生黄芪。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。7日为1个疗程。

［疗效］ 辨证治疗宫颈癌放疗后并发膀胱炎（本病又名放射性膀胱炎）30例，用4个疗程后，随访3个月，治愈20例，好转8例，未愈2例［21］。

处方22

［组成］ 莪术、当归、黄连、大黄、黄芩各10g，芍药、半枝莲、白花蛇舌草各15g，槟榔、木香各6g，肉桂2g。

［加减］ 泻下赤多者，加白头翁、仙鹤草、生地榆；白多者，加苍术、干姜；食滞者，加莱菔子、枳实；久泻滑脱者，加赤石脂、生黄芪。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂，7日为1个疗程。

［疗效］ 辨证治疗宫颈癌放疗后并发直肠炎45例，用4个疗程后，治愈33例，好转9例，未愈3例，总有效率为93%［22］。

处方23

［组成］ 党参、黄芪、补骨脂各30g，熟地黄24g，枸杞子、桑椹、女贞子各15g，山药、白术各12g，茯苓、牡丹皮、甘草各10g。

［加减］ 午后低热者，加地骨皮、青蒿、鳖甲；恶心、呕吐者，加生姜、半夏；出血者，加三七粉、仙鹤草、白茅根。

［制用法］ 每日1剂。将上药水煎后分2次内服（呕甚者频服）。

［疗效］ 运用补肾健脾法治疗肿瘤放、化疗所致骨髓抑制98例，显效（症状明显改善，白细胞复常）28例，有效53例，无效17例，总有效率为83%［23］。

处方24

［组成］ 桑叶、杏仁、浙贝母、栀子、牡丹皮各10g，南沙参、天花粉、百部各15g，甘草5g。

［加减］ 阴虚者，加麦冬、玉竹、生地黄；痰热甚者，加黄芩、瓜蒌、鱼腥草；瘀阻者，加丹参、当归、地龙。

［制用法］ 每日1剂，将上药水煎后，分2～3次内服。15日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗放射性肺炎34例，用4个疗程，随访3个月，痊愈6例，显效14例，好转11例，无效3例，总有效率为91%［24］。

处方25

［组成］ 党参、罂粟壳各30g，焦白术、乌梅各10g，茯苓、白扁豆、山药、地榆各15g，莲子、赤石脂各20g，砂仁3g，黄连5g。

［制用法］ 治疗组30例，每日1剂，将上药水煎后分2～3次内服。本方亦可随症加减。对照组15例，用诺氟沙星（或小檗碱）0．2g，复合维生素B片；止泻用复方地芬诺酯片2片（或夕炭银4片）；腹痛甚用阿托品0．4mg；均3次／日，口服。10日为1个疗程。两组均用抗生素＞1周。

［疗效］ 用上药治疗放射性直肠炎（均为腹腔、盆腔肿瘤放疗所致）患者，两组分别显效（用2个疗程，症状消失；肠黏膜复常）22例、2例，有效5例、2例，无效3例、11例，总有效率为90%、27%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．001）［25］。

处方26

［组成］ 温髓生血冲剂（含鹿角粉100g，黄芪300g，黄精150g，枸杞子120g，陈皮60g）。

［制用法］ 用温髓生血冲剂（上药制成冲剂，每袋10g。陕西电子409医院研制）1袋／次，2～3次／日，冲服；2周为1个疗程。

［疗效］ 应用温髓生血冲剂治疗放疗后白细胞减少症（病种包括骨、食管、肺及皮肤癌）38例，用1个疗程后，显效24例，有效11例，无效3例，总有效率为92%［26］。

处方27

［组成］ 芦根、生薏苡仁、鱼腥草、黄芪各30g，冬瓜子20g，桃仁、杏仁各10g，金银花、太子参各15g，桔梗、浙贝母、瓜蒌皮各12g。

［加减］ 咯血甚者，加血余炭、藕节炭；胸痛甚者，加薤白、延胡索；高热者，加石膏、知母。

［制用法］ 治疗组60例，将上药水煎服，每日1剂。与对照组30例，均吸氧，用敏感抗生素；咯血甚用地塞米松5mg／次，1次／日，静脉推注，用2～3日。

［疗效］ 用中西医结合治疗放射性肺纤维化合并感染患者（均肺癌放疗所致），用10日后，两组分别治愈28例、1例（P＜0．01），好转32例、28例，无效1例（为对照组），总有效率为100%、97%。随访＜半年，分别复发5例、7例（P＜0．01）［27］。

处方28

［组成］ 白头翁、败酱草、薏苡仁各20g，黄柏15g，秦皮12g，黄连、阿胶（烊化）、槐花、生地榆各10g，知母9g，炙甘草6g。

［加减］ 血虚者，加白芍；出血多者，加云南白药；气虚者，加黄芪；腹痛甚者，加川楝子；大便日＞8次者，加罂粟壳。

［制用法］ 将上药水煎后，取液100ml，保留灌肠，每次1～2小时，1次／日。每日1剂，1周为1个疗程，用至临床症状消失止。

［疗效］ 白头翁加甘草阿胶汤灌肠治疗放射性直肠炎59例，用1个疗程后，临床痊愈22例，好转35例，无效2例，总有效率为97%［28］。

处方29

［组成］ 北沙参、麦冬、墨旱莲、金银花、桔梗、川芎各15g，熟地黄、女贞子、鱼腥草、苇茎、丹参各20g，红花10g。

［加减］ 痰黄稠者，加黄芩、蒲公英；带血者，加仙鹤草、血余炭；胸痛甚者，加延胡索、乳香；发热者，加柴胡、牡丹皮。

［制用法］ 每日1剂，水煎服；2周为1个疗程。用地塞米松注射液10mg，加5%葡萄糖注射液250ml；头孢唑林5g，加生理盐水500ml；静脉滴注，1次／日。

［疗效］ 中西医结合治疗放射性肺炎30例，显效12例，有效14例，无效4例，总有效率为87%［29］。

处方30

［组成］ 白头翁、赤芍各30g，秦皮、木香、当归、槟榔、白芍各10g，黄连6g，生大黄（后下）5～15g，肉桂、甘草各6g。

［制用法］ 治疗组28例，每日1剂，水煎服。症状消失后，用参苓白术丸口服。对照组13例，用诺氟沙星0．2g／次，2次／日，或小檗碱0．2g／次，3次／日；腹痛甚用阿托品0．3mg／次，3次／日，口服；对症处理，均7日为1个疗程。停止放疗。

［疗效］ 用上药治疗放射性直肠炎患者，用2个疗程后，两组分别显效18例、1例，有效8例、3例，无效2例、9例，总有效率为93%、31%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［30］。

处方31

［组成］ 玄参、生地黄、天花粉、射干、桔梗、金银花、半枝莲、百合、党参、白术、茯苓各15g，南沙参、麦冬、白花蛇舌草各30g，甘草10g。本方亦可随症加减。

［制用法］ 每日1剂，水煎分5～8次含服。对照组用朵贝尔液含漱（复方硼砂溶液），溶菌酶含服，每日5～8次；复合维生素B2片／次，每日3次口服。均用4～6周。两组均行根治性放疗，常规分割照射法，每日2Gy，每周5次；鼻咽总剂量，颈部根治量分别70～80Gy、60～70Gy；用7～8周。

［疗效］ 用上药治疗鼻咽癌急性放射性口咽炎患者86例（两组各43例），结果，两组分别显效18例、1例（P＜0．01），有效22例、18例，无效3例、24例［31］。

处方32

［组成］ 痰热清注射液。

［制用法］ 用6MV X线行根治放疗，每次200cGy，每周5次；用50～70Gy／5～7周。治疗组48例，并用痰热清注射液（含黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等）20ml／日，静注；10日为1个疗程，用2～3个疗程。对照组48例，用地塞米松10mg／日，静注，7～14日后，减至5mg；继续减至停用。均用抗生素及对症处理。

［疗效］ 用上药治疗急性放射性肺炎患者，两组分别显效35例、21例（P＜0．05），有效9例、16例，无效4例、11例，总有效率为91．6%、77．1%［32］。

处方33

［组成］ 自制蜂蜜制剂。

［制用法］ 三组各30例，均肿瘤患者行盆腔放射治疗。治疗1组同时即用自制蜂蜜制剂（含蜂蜜10ml，复方甘草片4片，云南白药4粒，加生理盐水至50ml）；治疗2组于出现放射性结肠炎症状后用本品；两组均以本药行保留灌肠。对照组用庆大霉素32万U，地塞米松10mg，加生理盐水至50ml，保留灌肠。日均1次，用至放疗结束。

［疗效］ 用上药防治放射性结肠炎患者，三组分别发病10例、25例、24例。治疗1组均低于其他两组（P＜0．005）。治疗2组与对照组分别显效（＜5日痛止）12例、5例，有效11例、10例，无效2例、9例［33］。

处方34

［组成］ 参桂颗粒。

［制用法］ 均从放疗第3周开始，用至放疗结束。治疗组80例，用参桂颗粒（含太子参、鸡血藤各15g，桂枝5g，党参、当归、丹参、黄芪、淫羊藿各10g。为1次量），每日2次冲服。对照组30例，用利血生20mg，鲨肝醇0．1mg，每日3次口服。两组均用谷胱甘肽、能量合剂；酌用抗生素；对症处理。停用其他影响白细胞、血小板药。

［疗效］ 用上药在肿瘤放射治疗中对骨髓保护，两组分别0级（白细胞≥4×109／L，血小板＞100×109／L，血红蛋白＞110g／L）24例、5例，1级41例、8例，2级7例、9例，3级各8例，总有效率为91．3%、73．3%（P＜0．01）。两组见骨髓抑制3级各8例［34］。

处方35

［组成］ 党参、山药、薏苡仁各30g，莲子、赤石脂各20g，扁豆、地榆各15g，焦白术、茯苓、乌梅各10g，砂仁3g，黄连5g。

［加减］ 大便清稀，完谷不化者，加补骨脂、肉桂、炮姜；呕吐者，加姜半夏、姜竹茹；发热者，加柴胡；纳差者、苔腻者加厚朴、苍术、沉香；尿少者，加车前子、泽泻；腹痛甚者，加白芍；里急后重甚者，加槟榔，枳壳；久泻不止者，加石榴皮、煨诃子。

［制用法］ 治疗组21例，每日1剂，水煎服。未效用敷脐方：诃子、炒艾叶、丁香各10g，肉豆蔻15g，肉桂、吴茱萸各6g。研为细末，麻油调，敷脐，麝香止痛膏固定，每日换药1次。灌肠方：败酱草30g，苦参15g，皂角刺、白芷、黄连各10g。水煎取液100ml，保留灌肠，每日1次。对照组15例，西医常规治疗。两组均补液、补充热量，维持水、电解质及酸碱平衡。均10日为1个疗程。

［疗效］ 采用上药治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻患者，两组分别显效13例、7例，有效6例、3例，无效2例、5例［35］。

处方36

［组成］ 连翘、当归、桃仁、红花、延胡索、香附各12g，葛根、白芍、三七各15g，柴胡、赤芍、枳壳各9g，生地黄21g，青皮、甘草各6g。

［制用法］ 治疗组64例，每日1剂，用煎药机水煎，取液2袋，每次1袋，日服2次。与对照组62例，均用4（或6）MV X射线照射，每周5次，总剂量40～76Gy；照射范围乳腺癌为锁骨上下、腋窝及皮肤切线野，肺癌为病灶、纵隔、肺门前后野等，食管癌为三（或）四野。均28天为1疗程。

［疗效］ 采用上药预防放射性肺损伤患者，用1个疗程，两组分别完全缓解7例、4例，部分缓解35例、28例，无变化14例、19例，进展8例、11例。随访4个月，放射性肺损伤分别0级58例、48例（P＜0．01）［36］。

处方37

［组成］ 太子参25g，党参、茯苓、三棱、知母、百部各12g，白术15g，黄芪、生薏苡仁各30g，莪术、麦冬各10g，五味子、甘草各6g。本方亦可随症加减。

［制用法］ 治疗组50例，将上药水煎服，每日1剂。对照组39例，酌用抗生素、激素。均常规放疗。

［疗效］ 应用上药预防与治疗放射性肺炎患者，两组分别发生本病14例、24例，继用15天，两组分别痊愈10例、8例，显效2例、3例，有效1例、2例，无效1例、11例（P＜0．05）［37］。

处方38

［组成］ 阿胶（烊化）、鱼腥草、白花蛇舌草各30g，生地黄、麦冬、百合、贝母、玄参各12g，桔梗、甘草各9g。

［制用法］ 治疗组31例，每日1剂，将上药水煎服。与对照组24例，均用泼尼松片10mg，每天4次口服；症状减轻后，渐减量至10mg／天；4周为1个疗程。均祛痰、通畅呼吸道等。细菌感染用敏感抗生素。

［疗效］ 应用上药治疗放射性肺炎患者，两组分别痊愈19例、9例，显效7例、5例，有效5例、3例，无效7例（为对照组）。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［38］。

处方39

［组成］ 半枝莲、白花蛇舌草、浙贝母、金银花、石见穿、北沙参、生地黄、麦冬、芦根、生黄芪各15g，鱼腥草30g，黄芩、天花粉、桃仁、紫菀、杏仁各10g，石斛12g，炮山甲、甘草各6g。

［制用法］ 均为胸部恶性肿瘤。两组各33例。治疗组将上药水煎服，每日1剂。与对照组均用抗生素。用地塞米松5～ 10mg，静脉滴注，每天1次；5～7天后，改2．5～5．0mg，口服。均2周为1个疗程。均常规放射治疗。

［疗效］ 应用上药治疗急性放射性肺炎患者，两组分别痊愈21例、13例，显效10例、12例，无效2例、8例，总有效率为93．94%、75．76%（P＜0．05）［39］。

处方40

［组成］ 白玉膏。

［制用法］ 用白玉膏（含熟石膏9份，炉甘石1份。研细粉，加凡士林，制成30%软膏），涂无菌纱布上，厚约2mm，敷放射区域皮肤发红处，胶布固定，每天换药1次；3天为1个疗程。头颈部直接涂擦；皮肤渗液多先用生肌散或青吹口散，继用白玉膏。

［疗效］ 应用上药治疗放射性皮炎84例，用药3周后，均获完全缓解［40］。

处方41

［组成］ 百合、知母、黄芩、浙贝母、瓜蒌、麦冬、玄参、当归、赤芍、红花各12g，阿胶（烊化）、桃仁各10g，生地黄15g，甘草6g。

［加减］ 咳嗽气急者，加诃子、五味子；口干、口渴者，加天花粉、玉竹；低热者，加银柴胡、芦根；痰中带血丝者，加仙鹤草。

［制用法］ 每日1剂，水煎分3次服。并用地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次；7～14天后，渐减量至停用。抗感染，抗凝，平喘，止咳，吸氧等。

［疗效］ 中西医结合治疗放射性肺炎患者36例，显效（＞4周，咳嗽、胸痛、憋喘消失，体温复常，肺部啰音消失；X线示照射野内片状影或毛玻璃影基本消失）17例，有效15例，无效4例，总有效率为88．89%［41］。

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