【摘要】：在伤后1～6个月内，有39%在MRI呈现早期坏死影像，而在X线仅25%。在潜水员病，大多数骨坏死发生在减压期中。在特发性股骨头坏死中，股骨头坏死则是晚期并发症，人们已知大剂量糖皮质激素可引起骨坏死，而小剂量糖皮质激素长期应用并不引起骨坏死。而动物实验应用激素6～12周即出现MRI异常，用Gadolinium加强用药12小时，即可出现骨坏死征象。用预期的MRI检测出的骨坏死可能只是少数。
开始发生骨坏死的时间并不确切，这与危险因素的不同有关，股骨颈骨折致供养股骨头的血管损伤有确切日期。在伤后1～6个月内，有39%在MRI呈现早期坏死影像，而在X线仅25%。在潜水员病，大多数骨坏死发生在减压期中。在特发性股骨头坏死中，股骨头坏死则是晚期并发症，人们已知大剂量糖皮质激素可引起骨坏死，而小剂量糖皮质激素长期应用并不引起骨坏死。那么在应用大剂量糖皮质激素治疗开始后，如髋部出现闪电式或突发式疼痛，则以后可能在该处诊断出骨坏死。结缔组织病或肾移植病例，于糖皮质激素治疗开始后2～6个月内，大多数病例发现骨坏死。有些病例1个月就发现骨坏死，1年后发现的仅1例。在一组57例肾移植病例中，骨坏死有12例，在用药6～12周即可见MRI典型透亮线（Lucent like），最早的显像是围绕坏死区的典型边（rim），其下方是骨髓水肿。而动物实验应用激素6～12周即出现MRI异常，用Gadolinium加强用药12小时，即可出现骨坏死征象。
至今许多资料证明用大剂量糖皮质激素治疗时，很早即可出现骨坏死，换言之，如果用药6个月尚未出现骨坏死，则以后出现骨坏死的机会就很小。故时间是易感病例的关键因素，人们还应记住骨坏死的发生是多发的。用预期的MRI检测出的骨坏死可能只是少数。
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