【摘要】：治疗后1年，34%无症状或轻症状，46%在活动时有轻微或中度疼痛，无持续痛。随诊至4．5年时，29%无或轻度症状。41%有轻或中等症状，29%为骨关节炎症状，17%行手术治疗，胫高位截骨术，Core减压关节镜清理等。1年后行MRI者占30%，A、B型明显病变缩小或消失，但C型未缩小，其信号减低。
好发于60岁以上妇女，突然发病，膝内侧疼痛，常发生于轻度外伤之后或活动增加之后，胫骨内侧髁压痛，近关节线偏后侧压痛，亦可发生在胫骨外侧髁，50%有膝关节积液，活动范围正常或稍受限，约半数病例中轻度膝内翻（＜5%）或内侧稍不稳，症状常持续6～12个月，但发病4～6周后疼痛减轻。
1．影像学检查 早期骨扫描见胫内侧髁吸收增加；X线片早期无异常。
MRI早期胫软骨下T1加权低信号区，T2加权高信号区，可分为三型。
A型：病变区较小，在软骨下，Spin-echo T1显示。
B型：病变更广泛，由软骨下至干骺端，穿过骺线。
C型：软骨下低信号（T1），深达干骺端，并由低信号所环绕，边清楚。
Lotke等统计MRI A型22%，B型57%，C型22%，病变范围大小占胫骨内侧髁软骨下区＜30%者22%，中等（30%～50%）者42%，＞50%者37%，大多伴有与本病无关的退变性改变。
2．病程及治疗 以非手术治疗为主，减少负重，适当用止痛药。
治疗后1年，34%无症状或轻症状，46%在活动时有轻微或中度疼痛，无持续痛。随诊至4．5年时，29%无或轻度症状。41%有轻或中等症状，29%为骨关节炎症状，17%行手术治疗，胫高位截骨术，Core减压关节镜清理等。
1年后行MRI者占30%，A、B型明显病变缩小或消失，但C型未缩小，其信号减低。C型66%有症状，A、B型20%有症状，看来对C型应行外科处理。
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