闫桂森等报道自1990年1月至2006年12月收治资料较完整的儿童髋关节脱位，并随诊2年以上的27例，男19例、女8例，年龄2．5～14．4岁，16例为高能量损伤；25例为后脱位，2例伤后自行复位，何种脱位不明；1例合并双侧股骨干骨折，初诊时漏诊，24例于伤后1～9h内复位，3例复位超过24h，随诊2．4～8．3年，平均3．6年，发生股骨头坏死4例，3例残留股骨头膨大和扁平髋，发生股骨头坏死者均为高能量损伤。在伤后1～9h复位的24例中仅1例发生股骨头坏死，而超过24h复位的3例均发生股骨头坏死。股骨头血供主要由旋股内侧动脉在股骨颈的升支，向股骨头内分出多个支持带头内支，当髋脱位时，股骨颈的深支可能受破裂的关节囊等压迫而致血流中断，故超过24h才复位者，股骨头内缺血时间长而发生头坏死。
图6-4-4 外伤后股骨头坏死（二）
A、B．右粗隆间骨折愈合，头顶区坏死塌陷；C．CT示右股骨头内囊变及硬化；D、E．MRI示右股骨头内低及不匀信号
（胥少汀）
参考文献
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