【摘要】：低度恶性中心性骨肉瘤与纤维异常增殖症有时鉴别非常困难，尤其是纤维异常增殖症型的低度恶性中心性骨肉瘤更是如此。与纤维异常增殖症相比，低度恶性中心性骨肉瘤有以下特点：①多见于股骨下端或胫骨上端；②常常有周围骨髓的浸润；③组织学上细胞有一定异型性，易见交错束状排列；④影像表现为恶性，但少数也可类似良性。
低度恶性中心性骨肉瘤（low grade central osteosarcoma）是一种少见型骨肉瘤亚型，约占骨肉瘤的1%，组织学上可见肿瘤由纤维组织和不规则的骨小梁组成，梭形纤维间质细胞稀疏，细胞异型性小，应该多取材看有无骨髓浸润，以及有无异型性更明显区域。好发年龄在15－45岁，男女发病率相当，好发于股骨、胫骨，临床症状以疼痛为主，可持续数月。
X线片上主要为溶骨性改变，伴有大量致密粗糙骨小梁或稀疏未完全形成的骨小梁，缺少骨膜反应。
低度恶性中心性骨肉瘤与纤维异常增殖症有时鉴别非常困难，尤其是纤维异常增殖症型的低度恶性中心性骨肉瘤更是如此。与纤维异常增殖症相比，低度恶性中心性骨肉瘤有以下特点：①多见于股骨下端或胫骨上端；②常常有周围骨髓的浸润；③组织学上细胞有一定异型性，易见交错束状排列；④影像表现为恶性，但少数也可类似良性。但纤维异常增殖症据文献报道很少有骨皮质及周围软组织浸润，多在30岁以前即作出诊断。尽管纤维异常增殖症要比低度恶性中心性骨肉瘤常见的多，但考虑到此例有软组织破坏，而且细胞有轻微的异型性，建议首先考虑纤维异常增殖症型的低度恶性中心性骨肉瘤。治疗是局部扩大切除，截肢也是一种选择，术后可以不化疗，转移率低于10%。
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