【摘要】：畸形性骨炎的肉瘤样转变是此病的常见并发症，因此Paget肉瘤是欧美地区老年人发生骨肉瘤的常见原因。放疗剂量超过25Gy的患者有1%会发生放射诱发的骨肉瘤，可发生在颅骨、脊柱、锁骨、肋骨、肩胛骨和骨盆等较少发生骨肉瘤的部位。继发性骨肉瘤除了由于年龄不能全部或部分进行化疗外，所使用的治疗方法与标准骨肉瘤相同。
继发性骨肉瘤（secondary osteosarcoma）系在骨纤维异样增殖症、畸形性骨炎（Paget病）、骨梗死、骨射线照射等基础上发生的骨肉瘤，以及其他良性病损（纤维结构不良、良性软骨肿瘤）、慢性化脓性骨髓炎等发展成的骨肉瘤。
畸形性骨炎多见于欧美地区的老年人群，我国少见。畸形性骨炎的肉瘤样转变是此病的常见并发症，因此Paget肉瘤是欧美地区老年人发生骨肉瘤的常见原因。50岁以上的骨肉瘤患者绝大多数与畸形性骨炎有关，Paget肉瘤最常发生在60－80岁，最好发的部位是骨盆。畸形性骨炎病程较长，如有出现疼痛加重，就应考虑是否有肉瘤变。X线片显示粗糙破坏区非常明显，在早期就可弥散到软组织内。畸形性骨炎因为有非常活跃的血管繁殖，因此间室外扩散比其他类型的骨肉瘤还要早。用局限性切除手术和广泛性切除手术来治疗Paget肉瘤几乎都会复发，比标准骨肉瘤复发概率还要多，因此Paget肉瘤手术方法的选择比较少，关节解脱可能是比较可靠的方法。放疗剂量超过25Gy的患者有1%会发生放射诱发的骨肉瘤，可发生在颅骨、脊柱、锁骨、肋骨、肩胛骨和骨盆等较少发生骨肉瘤的部位。骨肉瘤是最常见的放射诱发的肿瘤，放疗后3年到几十年都可以发生继发性骨肉瘤，但一般在10～15年内多见。总的来说继发性骨肉瘤的预后是比较差的。继发性骨肉瘤除了由于年龄不能全部或部分进行化疗外，所使用的治疗方法与标准骨肉瘤相同。
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