眩晕乃临床常见证候之一。虽病不繁，每每治疗，其效不显。至于眩晕的病因、治疗，古人论述颇多，如《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”“上虚则眩”“髓海不足则脑旋耳鸣”。《金匮要略》云：“心下有痰饮，胸胁去满目眩。”刘河间认为眩晕由风火所致；朱丹溪认为“无痰不作眩”；张景岳认为“无虚不作眩”等。其病因概括起来不外风、痰、火、虚，故在诊断治疗中首先审证求因，分清虚实，然后再确立治法。如急性发作多偏于实，宜选用息风、潜阳、清热、化痰等方法，以治标为主。缓者多偏于虚，宜选用补气养血，养肝益肾、健脾等法，以治本为主。痰逆而晕，风生而眩，湿困多痰，临床多见。其肝风眩晕治疗上则以平肝清热，镇肝息风之法。痰盛眩晕则采用燥湿化痰、健脾和胃之法。气虚眩晕，宜选用益气升阳之法。肝阳上亢，宜选用清肝泻火、育阴潜阳之法，方用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。
几十年来余对东垣指出的“足太阴痰厥头晕非半夏不能疗；眼黑头旋，虚风内作，非天麻不除”体会较深，遵其所论，屡用皆验，其作用优于石决明、菊花。《本草从新》谓：“天麻入肝经，通血脉，疏痰气，治诸风眩掉，头眩眼黑”“半夏体滑性燥，能走能散，治咳逆头眩，痰厥头痛”。
临证时再根据不同原因辨证加减，若有心烦、呕逆者加竹茹、枳壳，清热降逆止呕。若手足震颤，筋惕肉
者，加龙骨、牡蛎、珍珠母镇痉息风效果不显，可用羚羊解。偏于血虚者加熟地黄、阿胶、紫河车补气养血。若眩晕呕吐频作不止加赭石、柿蒂、吴茱萸镇逆止呕，亦可重用茯苓、泽泻、车前子、白术、生姜等化气利水和胃降逆，使水不能上泛而由小便排出，吐眩则止。胸不适者加砂仁、豆蔻开胃化浊，耳鸣耳聋者加石菖蒲、山茱萸、葱白通阳开寒窍。血压偏高见于阳亢者加牛膝、黄芩、茺蔚子、夏枯草以降压，体肥肢麻者加天南星、白芥子、橘红以祛痰通络止晕。[《名老中医医话》——陈玉峰]
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