梅尼埃病多发生于中年患者，男性居众。隶属于中医学“眩晕”之范畴。
1．审析病因病机 眩晕最早见于《黄帝内经》，称为“眩冒”“眩”。自《内经》而下，对其病因病机认识，不断充实完善，有“诸风掉眩，皆属于肝”“无痰不作眩”“无虚不作眩”等论。概括而言，总为本虚标实，实指风、火、痰、瘀，虚则气、血、阴、阳之虚。笔者总结前人经验教训，结合梅尼埃病的发病特点，认为其发病以肝、脾、肾三脏虚为本，风、痰上扰为标，以标实为主。风为肝风之谓，肝为风木之脏，诸多因素可致肝风上扰清空，发为眩晕，正如《临证指南医案·眩晕门》华岫云按：“经云诸风掉眩，皆属于肝，头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳。”而风又常夹痰、湿之邪上犯。痰之由来乃为肝、脾、肾三脏失治，三焦运化水液失常，水湿聚留而生痰。痰阻经络，随风上蒙，气机失畅，升降失常，致使清阳不升，清窍失聪而眩晕。如果晕久则可致虚晕，亦可致瘀，然临床遇之较少。故临床梅尼埃病纯虚证几乎没有，多为虚实夹杂之候。
2．掌握辨证要点
（1）辨别眩晕之虚实：大凡病证总有虚实两方面，而梅尼埃病亦不例外。但本病以实候为主，临床辨证不可不知。如常表现为突发性头晕目眩，头身动摇，如坐舟车，耳闭，耳鸣，恶心，苔腻，脉弦滑。虚候如精神委顿，面黄少华，少言懒言，两目干涩，腰痛膝软，自汗出，手足心热，脉细等，辨眩晕虚实除分析患者的症状外，主要还须从舌、脉的特征来辨别。
（2）分清风痰之主次：梅尼埃病临床表现之三联症为突发性眩晕、波支性听力减退和耳鸣，符合中医风痰上扰清空之病机。因痰多相夹而患，而孰主孰次，需从临床表现加以辨别。如眩晕兼见目眩视物模糊，动摇不定，耳鸣头胀，四肢麻木，舌苔薄白稍腻，脉细弦稍滑等，则以风阳上扰为主；如眩晕伴有头昏而晕，如物蒙脑，人身动摇，如坐舟车，忽忽耳闭，耳鸣，恶心欲吐甚则呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑兼弦等，则以痰浊蒙脑，清窍闭塞为主，辨时宜详。
[《中医临证与方药应用心得》]
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