【摘要】：需要在急性心肌梗死发病6h内用。
（1）一般治疗：绝对卧床休息，进易消化饮食。镇静、吸氧和监护，主要监护内容为心电、血压、呼吸、尿量等。恢复期高脂血症者宜控制饮食，低脂、低糖，高水果、蔬菜饮食等。避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡，禁烟。
（2）溶栓治疗。①适应证：持续性胸痛30min以上，含服硝酸甘油无效；或心电图示相邻2个导联或更多的导联ST段抬高＞0.2mV者。需要在急性心肌梗死发病6h内用。②禁忌证：由于溶栓药物的主要并发症是出血，因此一般情况下禁忌使用，如有活动性出血或出血倾向、近期有手术史、严重高血压、脑血管疾病、严重肝肾疾病、高龄（＞70岁）等。③具体溶栓药物：链激酶、尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂等。
（3）药物治疗：①急性发作期，硝酸甘油静脉滴注；有血压高、心率快者使用β受体阻滞药；钙阻滞药，如硝苯吡啶、硫氮
酮等。②恢复期：应用吲哚美辛、阿司匹林、β受体阻滞药等；高脂血症者予以降血脂药物治疗，常用降血脂药物有多烯康、诺衡、降脂异丙酯、烟酸等。应用合理剂量的抗氧化剂，如超氧化岐化酶制剂、谷胱甘肽制剂等。
（4）抗心律失常治疗：根据心律失常类型，给予相应的抗心律失常药物，如静脉应用利多卡因50～100mg加入液体中快速滴注治疗室性心动过速，或胺碘酮75～150mg稀释20ml后缓慢推注等。
（5）心脏介入治疗：对有溶栓禁忌证或溶栓失败的患者，若有心脏介入条件的可行经皮腔内血管成形术、阻塞冠脉血管支架再通术等。
（6）手术治疗：对严重残余狭窄的患者可行外科搭桥手术。
（7）合理运动：急性心肌梗死恢复后，要进行合理运动，有利于心脏肌肉顺应性的恢复和心脏功能发挥。
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