【摘要】：暴发性溃疡性结肠炎的患者表现为发热、大量黏液脓血便，病情在短时间内迅速恶化，部分患者需行全结肠切除方可缓解；并发症为休克、中毒性巨结肠、肠出血、肠穿孔等，可致患者死亡。溃疡性结肠炎慢性过程中急性暴发加剧者也归于暴发性溃疡性结肠炎。内镜及病理检查：结肠镜及病理检查是目前诊断溃疡性结肠炎的常用方法。暴发性溃疡性结肠炎在内镜下表现为肠壁黏膜广泛出血、坏死、剥脱、大量黏液脓血、大片浅溃疡形成等。
溃疡性结肠炎主要通过临床表现、内镜检查和排除其他疾病建立诊断。
（1）临床表现：慢性腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主，伴有不同程度的全身症状，如发热、乏力等。观察显示溃疡性结肠炎患者消化系统表现以腹泻最多见（95.3%），其次为便血、腹痛和黏液便等，常伴发热，因此，对于不明原因发热伴有慢性腹泻时，应考虑本病可能。暴发性溃疡性结肠炎的患者表现为发热、大量黏液脓血便，病情在短时间内迅速恶化，部分患者需行全结肠切除方可缓解；并发症为休克、中毒性巨结肠、肠出血、肠穿孔等，可致患者死亡。溃疡性结肠炎慢性过程中急性暴发加剧者也归于暴发性溃疡性结肠炎。
（2）内镜及病理检查：结肠镜及病理检查是目前诊断溃疡性结肠炎的常用方法。病变部位以直肠、乙状结肠及左半结肠最多见，肠黏膜病理活检表现为慢性炎症改变。暴发性溃疡性结肠炎在内镜下表现为肠壁黏膜广泛出血、坏死、剥脱、大量黏液脓血、大片浅溃疡形成等。
（3）鉴别诊断：排除克罗恩病（Crohn’s病）、肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、结肠肿瘤等疾病。
（4）溃疡性结肠炎病程：初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性暴发型。疾病又分活动期和缓解期。
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