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治疗炎症性肠病为什么能选择细胞治疗

时间:2023-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于干细胞具有自我更新、多向分化等生物学特征,理论上干细胞移植可重建和调节炎症性肠病患者的免疫系统功能,修复患者炎症损害的胃肠道。例如,溃疡性结肠炎主要以结肠黏膜弥漫性损害为特点,修复损伤的结肠黏膜是治愈该病的关键。异体骨髓移植,其移植物抗宿主反应的患者也提示了证据,患者因发生移植物抗宿主反应形成结肠溃疡,在修复的肠道显示有供体来源的骨髓干细胞重建了受体肠道的结肠黏膜上皮。

由于干细胞具有自我更新、多向分化等生物学特征,理论上干细胞移植可重建和调节炎症性肠病患者的免疫系统功能,修复患者炎症损害的胃肠道。例如,溃疡性结肠炎主要以结肠黏膜弥漫性损害(炎症、糜烂、溃疡等)为特点,修复损伤的结肠黏膜是治愈该病的关键。

(1)研究表明,结肠黏膜的再生和修复依赖于结肠黏膜干细胞,结肠黏膜干细胞位于结肠隐窝的底部,结肠黏膜干细胞的数量极少;正常情况下,正常结肠的生理更新和结肠黏膜有损伤时,结肠黏膜干细胞可分化为成熟的结肠黏膜细胞,维持结肠黏膜的生理更新或修复结肠黏膜的损伤;而溃疡性结肠炎患者表现为黏膜上皮修复损伤的能力差,提示溃疡性结肠炎缺乏结肠黏膜干细胞或其他因素如免疫损伤因素等损害了肠黏膜干细胞,因此溃疡性结肠炎能够选择细胞治疗,移植的骨髓干细胞可随血液循环到达溃疡性结肠炎病变结肠黏膜,转化为结肠黏膜干细胞发挥修复或部分替代的作用。

(2)研究证实,移植的细胞可以到达肠道,并且达到修复损伤肠道组织的作用,表现为体外扩增的自体骨髓干细胞回输给因中子照射引起多脏器衰竭的动物,经标记的骨髓干细胞可以在损伤的肠道、皮肤、肌肉中检测到,并且一直可以持续到82d后。异体骨髓移植,其移植物抗宿主反应的患者也提示了证据,患者因发生移植物抗宿主反应形成结肠溃疡,在修复的肠道显示有供体来源的骨髓干细胞重建了受体肠道的结肠黏膜上皮。

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