当难治性肾病综合征建立诊断后，要按照难治性肾病综合征常规疾病诊疗方案内容实施治疗；当难治性肾病综合征患者常规治疗难以得到效果时，要及时引入细胞治疗手段，使患者获得应有的细胞治疗效果，避免肾脏疾病发展到终末期。何时选择细胞治疗要根据确诊为难治性肾病综合征的患者状态决定，提出以下建议。
（1）适应证：①确诊难治性肾病综合征没有经过肾上腺皮质激素冲击治疗的患者，原则上先进行正规的肾上腺皮质激素冲击治疗，如果仍无效果或再复发者；②难治性肾病综合征需要进行环磷酰胺冲击治疗或其他细胞毒药物冲击治疗，患者或家长不愿意接受或不能耐受该治疗者；③肾上腺皮质激素依赖的患者，长期使用肾上腺皮质激素伴随的不良反应明显者；④难治性肾病综合征在免疫抑制药物使用中病情属于平稳，但患者不愿意如此长期服用免疫抑制药物，可考虑细胞治疗方案，有望停服免疫抑制药物，提高生活质量；⑤伴有结核感染或结核病的肾病综合征患者，不能实施肾上腺皮质激素或细胞毒药物治疗，在治疗结核感染或抗结核病疗法的同时，细胞治疗方案可以实施；⑥伴有肝功能异常的肾病综合征患者，不能实施肾上腺皮质激素或细胞毒药物治疗，在保肝疗法的同时，细胞治疗方案可以实施。
（2）禁忌证：除总体细胞治疗禁忌证外（细胞治疗的总体禁忌证请参阅第一章细胞治疗相关知识16题），再加上患者的肾功能很差，已经为终末期肾功能不全者。
（3）注意事项：①接受细胞治疗的患者需要长期随访。②细胞治疗实施后，强调康复运动训练，如散步、双手交替轻拍后背运动、简单的保健操等。
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