【摘要】：年龄增长是慢性肾病进展的重要风险因素。长期高血压者，肾小球动脉肌纤维肥大和变性，导致肾缺血、肾功能受损。5项代谢综合征异常指标中具有越多发生慢性肾病进展的危险性越高。
了解慢性肾病进展的危险因素，有助于医师早期控制这些危险因素，预防晚期肾病和心血管事件的发生。
（1）发病年龄：有先天性肾组织结构异常是肾脏疾病进展的风险因素。年龄增长是慢性肾病进展的重要风险因素。
（2）高血压：是加速肾病慢性进展的最重要危险因子。长期高血压者，肾小球动脉肌纤维肥大和变性，导致肾缺血、肾功能受损。
（3）高血脂：动物实验显示，高血脂加速肾脏疾病的进展，高脂饮食可导致老鼠肾小球巨噬细胞浸润、泡沫细胞形成，最后导致肾小球硬化；脂质毒性可以减少肾单位的数量，加重肾脏排泄负担，从而引起肾脏损害。
（4）糖尿病：高血糖可使肾脏肥大及基底膜增厚，增加内皮细胞对白蛋白的渗透性及系膜蛋白质的合成，糖基化终产物及多元醇通路活性增加可使氧自由基增加，引起肾损害。
（5）肥胖：多流行病资料均显示肥胖已成为CKD的独立危险因素。
（6）代谢综合征：是以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、三酰甘油升高和（或）高密度脂蛋白降低。5项代谢综合征异常指标中具有越多发生慢性肾病进展的危险性越高。
（7）贫血：肾小球滤过率下降到50ml/（min·1.73m2）以下时就可能出现贫血，贫血又反过来会加重肾功能损害，出现恶性循环。
（8）高尿酸血症：高尿酸血症时尿酸结晶可能导致肾脏损害加重。
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