移植细胞如何治疗慢性肾病

临床上大量的内科疾病都是经过治疗后症状消失就算治好了，如高血压头痛服降压药后血压降到正常，头痛消失；糖尿病服降糖药或注射胰岛素后血糖降到正常，糖尿病症状消失等。其实高血压或糖尿病需要长期治疗，稍不留意疾病就会反复。也就是说疾病只是将症状缓解，并没有从根本上将高血压或糖尿病的病根除掉。

以间充质干细胞作为慢性肾病的细胞治疗，导入的间充质干细胞能够代偿或替代肾脏丧失功能的细胞，达到治疗疾病的目的。因此间充质干细胞移植治疗慢性肾病比常态使用药物治疗高血压或糖尿病等疾病要高出台阶的，其是通过代偿或替代肾脏丧失功能的细胞，发挥治疗效果，更具有治本的作用。

实验研究结果显示，间充质干细胞移植对肾脏疾病确有治疗作用，但目前间充质干细胞移植治疗在肾脏疾病的治疗效果主要来源于动物研究资料，并且间充质干细胞分化而成的肾脏细胞仅占10%～12%。尽管实验结果移植的间充质干细胞分化而成的肾脏细胞只占10%～12%，这个比例对处于中重症肾脏疾病患者是非常有价值的。即使低数量的间充质干细胞也能加快肾小球从疾病损伤中恢复。Dekel等认为，由于在肾脏移植存在缺乏肾脏器官供体，而肾脏间充质干细胞治疗可能成为替代肾脏移植的关键。Merlini等认为，自体干细胞移植在对肾脏纤维化疾病、终末期肾病的治疗中有独特的优势，较肾脏移植、血液净化等治疗措施更有发展潜力和研究价值。

已有临床报道，狼疮性肾病综合征患者肾组织病理检查提示Ⅳ型狼疮性肾病，表现为肾小球弥漫增生性狼疮肾炎和顽固性肾病综合征，患者对常规皮质激素加环磷酰胺治疗已无效，便给予干细胞移植治疗，临床获得良好效果，已随访5年仍显示临床处于缓解状态。

提示干细胞移植对狼疮性肾病效果良好，需要扩大病例数量，得到更确切的临床疗效结果。值得提出的是，该患者使用的是造血干细胞（CD34+细胞），如果应用骨髓间充质干细胞移植可能效果更好。