【摘要】：诊断脑瘫的条件：①出生前至出生后1个月内有致脑损伤的高危因素。②婴儿期出现的中枢性瘫痪。④排除进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后、肌病等，就可以建立诊断。③先天性肌弛缓，患儿生后即有明显的肌张力低下、肌无力、腱反射低下或消失。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，张力低下型脑瘫是全身无力，肌肉松软，无随意运动。本病无智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活，临床易与脑瘫鉴别。
（1）诊断脑瘫的条件：①出生前至出生后1个月内有致脑损伤的高危因素。②婴儿期出现的中枢性瘫痪。③可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其他异常。④排除进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后、肌病等，就可以建立诊断。
（2）诊断脑瘫常要排除的具体疾病：①精神发育迟滞，本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射和平衡反应异常等，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。②运动发育迟缓，部分小儿运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿；但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。③先天性肌弛缓，患儿生后即有明显的肌张力低下、肌无力、腱反射低下或消失。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，张力低下型脑瘫是全身无力，肌肉松软，无随意运动。先天性肌弛缓有随意运动。④进行性脊髓肌萎缩症，于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊。本病无智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活，临床易与脑瘫鉴别。⑤颅内占位性病变，表现为颅内压逐渐增高，症状及体征进行性加重，头颅CT或MRI检查可明确鉴别。⑥脑炎后遗症：本病也有智力减退，行为异常（易激怒、兴奋、躁动）等表现，脑炎后遗症有明确的脑炎病史是鉴别关键。
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