(1)适应证:脑出血发生后,如果有细胞治疗条件,当患者临床状况稳定后,就可以实施细胞治疗。由于脑出血发生后,脑内血肿的占位压迫可使部分脑组织受损,导致脑局部血液循环障碍、脑细胞坏死、脑部细胞之间的神经网络异常等。同时由于水肿、缺血、毒素、炎症因子等又使脑出血周围的神经组织进一步损伤。脑组织损伤后自己再生和修复能力低,因此及早进行细胞治疗,补充脑细胞以替代局部已受损的脑细胞,并且移植的活细胞还能分泌多种神经营养因子保护脑细胞和促进患者因脑组织损伤而激活的神经干细胞发挥功能,使脑出血取得最佳疗效。如果选择的是间充质干细胞诱导转化的神经干细胞,神经干细胞更发挥脑细胞修复和营养作用。间充质干细胞还可抑制脑出血后的炎症反应,减少脑出血后炎症反应性脑水肿和脑损害。
(2)禁忌证:除总体细胞治疗禁忌证外(细胞治疗的总体禁忌证请参阅第一章细胞治疗相关知识16题),再加上脑出血禁忌证项:①脑出血病情不稳定。②脑出血合并脑肿瘤。③蛛网膜下腔出血。
(3)注意事项:①接受细胞治疗的患者需要长期随访。②细胞治疗实施后,强调脑出血病情稳定后加强运动康复训练,使细胞治疗发挥更好的效果。
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