系统性红斑狼疮患者有许多实验室指标异常的特征。
(1)全身细胞减少或有红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞的单项降低。
(2)贫血。
(3)红细胞沉降率增快。
(4)白蛋白减少,γ球蛋白增高。
(5)免疫球蛋白G、免疫球蛋白M均可增高,尤以免疫球蛋白G更为明显。
(6)部分患者可见抗心磷脂抗体阳性,阳性率为30%~40%,有心磷脂抗体阳性的红斑狼疮患者常有不典型狼疮,抗核抗体常阴性,多有大小动静脉栓塞、狼疮性脑病、肺动脉高压、血小板减少、反复自发性流产等。
(7)类风湿因子阳性。
(8)红斑狼疮细胞阳性,狼疮细胞为一种抗核因子,40%~70%的活动性狼疮患者狼疮细胞阳性。
(9)抗核抗体(ANA)阳性,ANA是一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体,80%~95%的患者抗核抗体阳性,反复测定累积阳性率达100%。抗核抗体确切地讲,应为抗核抗体谱。抗核抗体谱的滴度与疾病的活动性并非完全平行。系统性红斑狼疮中常见的抗核抗体有:①抗DNA抗体有抗dsDNA和抗ssDNA之分,抗dsDNA为系统性红斑狼疮所特有的,提示患者常有肾脏损害,预后差。与疾病活动度呈正相关。②抗脱氧核糖核酸核蛋白(DNP)及组蛋白抗体。③抗核小体抗体(AnuA),在活动性狼疮和狼疮肾炎诊断中的敏感性达71%,特异性达99%,尤其在抗dsDNA、抗Sm抗体阴性时具有重要意义。④抗生理盐水可提取核抗原(ENA)抗体,包括抗Sm抗体、抗UlRNP抗体、抗Ro/SSA和La/SSB抗体、抗核糖体RNP抗体等。
(10)循环免疫复合物增高。
(11)血清补体降低。
(12)细胞免疫功能降低等。
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