【摘要】：药物性狼疮的主要临床表现：常见症状有发热、不适、消瘦、多关节痛、肌肉痛、皮疹、胸膜炎、心包炎、肝脾大。药物性狼疮治疗原则：及早停用相关药物，但血清抗核抗体从阴性转为阳性不是停药的指征，因为这其中只有少数患者出现临床症状，发展成药物性狼疮。大部分药物性狼疮无需治疗，可自限。
药物性狼疮（drug-inducedlupus，DIL）是一种药物引起的狼疮样疾病，是药物的不良反应之一，至今已经发现80多种药物可引起狼疮样疾病，或加重已经存在的狼疮。
（1）药物性狼疮的诊断标准：①药物性狼疮是一种使用某种药物后所导致的狼疮样综合征，通常表现为发热、肌肉关节痛和浆膜炎；②持续用药时间往往＞1个月；③停药后疾病自愈；④常伴有血清抗核抗体（ANA）和抗组蛋白抗体阳性，不伴有抗dsDNA抗体的产生。
（2）药物性狼疮的主要临床表现：常见症状有发热、不适、消瘦、多关节痛、肌肉痛、皮疹、胸膜炎、心包炎、肝脾大。中枢神经与肾损害少见，但可存在药物的神经毒性，伴发脑卒中、老年痴呆等。面部红斑，光过敏，口腔溃疡，脱发均少见。
（3）实验室检查：药物性狼疮血液异常表现较系统性红斑狼疮少，可有轻度贫血、白细胞减少，偶有血小板减少，常有红细胞沉降率增快和免疫球蛋白增高，罕见有补体降低，约95%的患者血清抗核抗体阳性，但药物性狼疮患者抗Sm抗体和抗dsDNA抗体多阴性。
（4）药物性狼疮治疗原则：及早停用相关药物，但血清抗核抗体从阴性转为阳性不是停药的指征，因为这其中只有少数患者出现临床症状，发展成药物性狼疮。大部分药物性狼疮无需治疗，可自限。对于症状严重者可给泼尼松20～60mg/d，肾脏病变轻微者一般无需治疗，若病变严重者肾活检同系统性红斑狼疮时，则治疗原则同系统性红斑狼疮。
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