【摘要】：正常情况下，患者如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。胸膜炎是系统性红斑狼疮患者最常见的肺部病变。系统性红斑狼疮的心脏病变中，以心包炎最为常见。如果系统性红斑狼疮患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁狂、抑郁等精神症状，意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征，以及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑系统性红斑狼疮的中枢表现，并及早就诊。
出现下列情况之一者，提示系统性红斑狼疮病情活动。
（1）自我感觉有乏力、易疲劳。正常情况下，患者如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。
（2）关节疼痛、红肿，如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等，可伴晨僵或有关节积液。
（3）新出现的皮疹或原有皮疹加重，如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等。
（4）无上呼吸道感染及腹泻、尿频、尿急、尿痛等感染情况存在，有不明原因的发热或不明原因的红细胞沉降率明显增高。
（5）新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡，新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。
（6）胸膜炎是系统性红斑狼疮患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。系统性红斑狼疮的心脏病变中，以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛，或尖锐性胸痛，随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重，身体前倾时胸痛减轻。
（7）若血常规检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或尿常规中出现尿蛋白、红细胞，应考虑是否有疾病活动。
（8）不明原因的腹泻、腹痛、恶心、呕吐，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑是否有狼疮性胃肠道活动的存在。
（9）如果系统性红斑狼疮患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁狂、抑郁等精神症状，意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征，以及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑系统性红斑狼疮的中枢表现，并及早就诊。
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