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细胞治疗系统性红斑狼疮有哪些注意点

时间:2023-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:系统性红斑狼疮在常规治疗实施后,如何难以获得疾病控制,细胞治疗就成为新的临床治疗手段,因此,要把握好细胞治疗时机。⑦系统性红斑狼疮伴有结核等疾病,不适宜激素及免疫抑制治疗时,可在抗结核治疗稳定后,采用间充质干细胞移植治疗。⑧系统性红斑狼疮不愿意接受激素及免疫抑制药治疗者。⑨系统性红斑狼疮进行常规治疗,临床症状难以控制或药物难以减量者。

系统性红斑狼疮在常规治疗实施后,如何难以获得疾病控制,细胞治疗就成为新的临床治疗手段,因此,要把握好细胞治疗时机。

(1)适应证:①出现中枢神经系统病变(狼疮脑病、癫或精神症状)的系统性红斑狼疮患者。②系统性红斑狼疮有肺部受累至少有以下1项:如肺出血,浸润而非感染所致。最近6个月内肺活量下降15%以上,肺动脉高压者。③系统性红斑狼疮出现全血细胞减少,特别是合并严重的血小板减少或难治性溶血性贫血或纯红细胞再生障碍性贫血。④系统性红斑狼疮活动指数>16分。⑤合并狼疮肾炎或肾病Ⅲ~Ⅳ期者。⑥系统性红斑狼疮存在抗心磷脂抗体综合征者。⑦系统性红斑狼疮伴有结核等疾病,不适宜激素及免疫抑制治疗时,可在抗结核治疗稳定后,采用间充质干细胞移植治疗。⑧系统性红斑狼疮不愿意接受激素及免疫抑制药治疗者。⑨系统性红斑狼疮进行常规治疗,临床症状难以控制或药物难以减量者。

(2)禁忌证:除总体细胞治疗禁忌证外(细胞治疗的总体禁忌证请参阅第一章细胞治疗相关知识16题),再加上系统性红斑狼疮禁忌证:①系统性红斑狼疮血小板计数<30×109/L。②合并狼疮肾炎Ⅴ期或肾病Ⅴ期者。

(3)注意事项:①接受细胞治疗的患者需要长期随访。②细胞治疗实施后,要在医生指导下调节细胞治疗前所用的药物,尤其是肾上腺皮质激素不能突然停药。③细胞治疗实施后,强调进行适宜康复运动训练,如关节功能性锻炼、散步、简单的保健操等。

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