(1)过敏原:过敏物质大致分为引起感染的病原体及其毒素、吸入物和食物。①病毒感染,婴幼儿哮喘中大多数与呼吸道感染相关,如鼻病毒、合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒、柯萨奇B组病毒(CVB)等。持续性病毒感染会产生特异性IgE,介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。另外,病毒感染可激活T淋巴细胞,使哮喘气道炎症加重。②细菌感染,其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。③吸入物,通常自呼吸道吸入,引起哮喘过敏原为尘螨、屋尘、真菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛、蚕丝、饲养鸽子、吸入蟑螂粪便或残体等。④食物,主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴幼儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
(2)非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油漆味)等。
(3)气候因素:患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作。
(4)精神因素:哮喘患者中存在精神因素引起哮喘发作,尤其是成人患者比较明显。
(5)遗传因素:哮喘具有遗传性,患者家庭及个人有过敏史,如哮喘、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等的患病率较一般群体为高。
(6)运动因素:部分哮喘患者,当剧烈持续(5~10min以上)的奔跑后就会诱发哮喘。
(7)药物:药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药(吲哚美辛、氯灭酸等),另一类药物为作用于心脏的药物,如普萘洛尔、烯丙氧心安等可阻断b受体而引起哮喘。此外,使用喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射而引起支气管痉挛。
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