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低能量试验膳食

时间:2023-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:患者常因合并感染,过度疲劳、饮酒过多及精神情绪过度紧张,而出现一时性高胆红素血症。体质性肝功能不良患者的胆汁中仍存在结合胆红素,肝细胞中胆红素与葡萄糖醛酸结合的功能可保持正常,但亦有轻度高胆红素血症,表明其生化缺陷在于肝细胞对胆红素没有转运功能,而并非葡萄糖醛酸基转移酶先天性缺乏。葡萄糖醛酸基转移酶活力增加,血清未结合胆红素浓度恢复正常。

患者常因合并感染,过度疲劳、饮酒过多及精神情绪过度紧张,而出现一时性高胆红素血症。其血清胆红素含量不超过102.6μmol/L,偶可高达205.2μmol/L,患者血清胆红素呈直接反应阴性,以间接胆红素增高为主,且无粪尿胆原增高现象,亦无过量溶血现象,可证实肝细胞胆红素与葡萄糖醛酸结合功能减低。体质性肝功能不良患者的胆汁中仍存在结合胆红素,肝细胞中胆红素与葡萄糖醛酸结合的功能可保持正常,但亦有轻度高胆红素血症,表明其生化缺陷在于肝细胞对胆红素没有转运功能,而并非葡萄糖醛酸基转移酶先天性缺乏。

1.适应证 常用于Gilbert综合征,即体质性肝功能不良的检查,此病为最常见的家族性未结合非溶血性高胆红素血症。

2.方法 试验期1~3d,每天总能量<1.67MJ(400kcal),进食24h后血清中未结合胆红素增加,其增高程度比摄入同样膳食的正常人或慢性疾病患者要高。饥饿试验后可继续用巴比妥试验,成人用巴比妥60mg,口服,3/d。葡萄糖醛酸基转移酶活力增加,血清未结合胆红素浓度恢复正常。

3.膳食原则

(1)总能量严格控制在<1.67MJ(400kcal)以内,为称重膳食。

(2)严格控制脂肪,因脂肪产能高,蛋白质要选含脂肪极少体积大的食物,如蛋清。

(3)蔬菜适量供应,因体积大,可充饥。

(4)烹调时不可添加糖、菱粉等调味品。

(5)对患者要进行宣传教育,让患者很好配合,除规定膳食外,不允许另外添加任何食品。饮水不限。亦可用水果,如带皮苹果617g/d。

(6)需卧床休息,因患者多为青年人,要防止能量不足,活动量大致低血糖。

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