甲状腺功能亢进症（简称甲亢），由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多而致的临床综合征，以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见。本病多为女性，男女之比为1∶4～6，各年龄组均可发病，以20～40岁为多见。多数起病缓慢，典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。
（一）营养代谢特点
1．能量代谢 甲状腺功能亢进患者基础代谢率明显升高。甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na＋-K＋-ATP酶，后者在维持细胞内外钠-钾梯度时，需要大量的能量以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速，故患者怕热、多汗，体重下降，工作效率低。
2．蛋白质 少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，氮排泄量增加，蛋白质代谢呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，患者疲乏无力、体重下降。
3．脂肪 大量甲状腺素促进脂肪动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用，故甲状腺功能亢进患者其胆固醇并不高，反而偏低。
4．糖类 甲状腺素可促进肠内对糖类的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲状腺功能亢进患者血糖通常有升高的倾向，但因氧化加速，升高并不明显。
5．水盐代谢 大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。
6．微量元素 甲状腺功能亢进时，血钡、镁、锰、锌、锑等微量元素明显降低。血镁浓度还与T3、rT3浓度呈显著负相关。甲状腺功能亢进伴低钾周期性麻痹时，镁减少显著，这也是持续性低钾的原因。甲状腺功能亢进时由于肠蠕动增加、锌吸收减少、汗液中锌丢失而引起低锌。低锌与甲状腺功能亢进脱发有关，并可引起月经周期延长甚至闭经。低锰可导致卵巢功能紊乱、性欲减退及糖耐量异常。
7．维生素 甲状腺素是多种维生素代谢的必需激素。甲状腺功能亢进时B族维生素、维生素C及维生素A消耗量增多，组织中的含量减少。维生素B1对甲状腺功能有抑制作用，而甲状腺功能亢进患者对维生素B1的需要量及尿中排出量均增加，对维生素C的需要量也增加，有时伴有肝功能障碍及心肌病变，可能与维生素B1缺乏有一定关系。
8．消化系统 甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，致排便次数增多，甚至腹泻。
9．造血系统 甲状腺激素与红细胞生成有关。缺少时可致贫血，过多时变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。
10．其他 甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统器官的兴奋性。常有心动过速、心律失常、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。
（二）营养治疗原则
膳食治疗目的是因为甲状腺功能亢进属于超高代谢综合征，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素膳食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。
1．保证能量供给 需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。通常较正常人增加50%～70%。每人每天宜供给12．55～14．64MJ（3 000～3 500kcal）。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，除正常3餐外，另加餐2～3次。临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整能量及其他营养素的供给量。
2．增加糖类 应适当增加糖类供给量，通常占总能量的60%～70%。
3．保证蛋白质供给 蛋白质供给应高于正常人，可按每天1．5～2．0g／kg。不宜多给动物蛋白质，因其有刺激兴奋的作用，应占蛋白总量的1／3左右。脂肪供给量可正常或偏低。
4．供给丰富的维生素 适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙和磷等，如有腹泻更应注意补充，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食品，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
5．限制食物纤维 应适当限制含纤维素多的食品，甲状腺功能亢进患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，所以，对食物纤维多的食品应加以限制。
6．其他 忌含碘食物和药物。
7．膳食调配
（1）宜选食物：根据患者的膳食习惯，可选用各种淀粉类食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、芋艿、马铃薯、南瓜等；各种蛋白质食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼类等，还要保证供给各种新鲜蔬菜和水果。
（2）忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜等。
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