【摘要】：慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性和继发性两类。原发性者又称阿狄森氏病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。继发性指下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素不足所致。此外，还有特征性的皮肤、黏膜色素沉着。实验室检查显示，血钠降低，血钾升高，血钠血钾比数＜30。血清氯化物降低，血糖降低。X线摄片，肾上腺可见钙化点。
慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性和继发性两类。原发性者又称阿狄森氏病（Addison′s disease），由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。继发性指下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素不足所致。
（一）代谢变化
本病除胃肠症状外，主要症状为缺乏糖皮质激素和盐皮质激素的表现，如肌无力、虚弱、极易疲劳、心动微弱、经常恶心、呕吐、低血糖、体重减轻、血Na＋降低、血K＋升高、失水、低血容量、低血压、肾功能障碍及抵抗力降低等。此外，还有特征性的皮肤、黏膜色素沉着。
实验室检查显示，血钠降低，血钾升高，血钠血钾比数＜30。血清氯化物降低，血糖降低。X线摄片，肾上腺可见钙化点。
（二）营养治疗原则
1．供给适宜的能量，保持体重在正常范围。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。
2．给予高糖类、高蛋白质、高维生素膳食，高糖类能量比可提高为60%～70%，在膳食中应多摄入瘦肉、牛奶、蛋类和新鲜蔬菜等。
3．增加钠的摄入，选择富含钠的食物，如食物中氯化钠量不足，可进服食盐水溶液，每日摄入量为8～10g，如大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量。大部分患者在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意效果。
4．高血钾时应适当限制富含钾食物的摄入。
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