怀孕对胎儿大脑最好的营养品

（一）营养因素

对妊娠糖尿病营养治疗是最基本的措施。治疗得当，妊娠结束后血糖可以恢复正常，并能生产健康的婴儿；治疗不当，产后又不进行膳食控制，会转变成终生糖尿病。营养治疗通常用胰岛素配合膳食治疗，不用磺脲类降糖药，因其能通过胎盘致胎儿胰岛素分泌过多，导致胎儿低血糖死亡或致畸形。

（二）营养治疗原则

控制血糖和血脂接近正常生理水平，避免出现高血糖、低血糖和酮症，以免给母儿带来不利影响。供给足够的营养，以保证孕妇和胎儿正常发育。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。

1．合理控制能量 妊娠1～3个月能量供给量与孕前相同。妊娠4个月后，能量供给适量增加，每天增加1．26MJ（300kcal），以满足胎儿生长的需要。按孕前的理想体重每天供给0．13～0．16MJ（30～38kcal）／kg，并根据孕妇体重增长情况进行调整。不同妊娠期体重增加不同，并不是直线增加，妊娠早期（1～3个月）体重变化不大，妊娠中期（4～6个月）逐渐增加，至妊娠晚期（7～9个月）体重增加迅速，每周增加0．35～0．45kg，1个月增重不超过2kg。如果体重增加过快，应适当减少能量的供给量，如体重增加不足，在可控制血糖的条件下，适当增加能量供给量。一般每天供给量为7．5～8．4MJ（1 800～2 200kcal），肥胖者在此期间不宜减体重。

2．充足的蛋白质 为满足孕妇和胎儿生长发育的需要，应保证蛋白质的供给量，孕中期每天增加15g，孕晚期每天增加20g。按孕前每千克理想体重供给蛋白质1．5～2．0g，蛋白质占总能量的15%～20%，其中优质蛋白质占33%以上。

3．适量糖类和脂肪 糖类占总能量的45%～55%，在妊娠晚期每天不低于250g，过低不利于胎儿生长发育。胎儿组织中脂肪氧化酶活性很低，葡萄糖几乎成为提供胎儿能量的唯一来源，孕妇摄入糖类过少，加上胰岛素的不足，脂肪动员过快，易产生过多的酮体，后者不利于胎儿大脑和神经系统发育。糖类不宜过低，但过高不利于胎儿大脑和神经系统发育，不利于血糖的控制。脂肪供给量占总能量的30%～35%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例为1∶1∶1。

4．维生素和矿物质应充足 供给量可参照我国膳食营养素参考摄入量。

5．合理安排餐次 餐次对妊娠糖尿病更为重要。除早、午、晚餐外，还应给予加餐，每天在总能量不变的基础上，可进食4～5餐或更多，以便使血糖尽量保持稳定，既防止高血糖，又防止低血糖，或因血糖下降幅度过大而出现的低血糖性酮体。

6．产后及时调整摄食量 产后胎盘排出，全身的内分泌激素逐渐恢复到非孕时水平，胰岛素需要量相应减少，若不及时调整摄食量，易发生血糖大幅度波动。因孕期不宜减肥，产后应注意节食减肥，避免发展为终生糖尿病。