神经性厌食是用刻意节食的方法控制体重而导致的进食障碍。它不是由组织器官病变导致的无法进食，而是心理生理障碍与心身疾病。神经性厌食的主要临床表现有患者对自身形象感知歪曲、体重明显减轻、停经以及患者依赖性较强，人际关系不协调，缺乏自信等个性特点。神经性厌食患者可应用抗抑郁药治疗，同时辅以心理治疗。
（一）营养因素
1．营养不良。患者有意控制进食量，使体重减轻，导致营养不良。严重者可发生营养代谢紊乱和内分泌障碍。可出现各种不同体征，如维生素缺乏症状，口角炎、毛发稀少及周围水肿等。患者可明显消瘦，但却行为活跃。
2．有隐藏食品、食后呕吐等特殊习惯。
（二）营养治疗原则
对神经性厌食的患者而言，营养治疗目的是在心理治疗与行为治疗的同时，供给足够能量与营养素，纠正营养不良，为心理和行为治疗提供保障。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。
1．在心理治疗、鼓励进食的基础上，协助或者强迫进食。初起可喂食，重者鼻饲，逐渐让患者自己进食。
2．饭前注射少量胰岛素，刺激患者对食品产生需要感，引起其食欲。
3．食品要多样化，色香味齐全，能增进食欲。
4．如果患者拒绝鼻饲或管喂膳食，则应使用PN。
5．应鼓励症状较轻的神经性厌食症患者进食，膳食可以流质膳食、半流质膳食为主，最初供给能量为正常需要量50%左右即可。宜少量多餐，每天不少于8次。病情好转时，能量供应可缓慢增加至正常供给量，膳食种类也可逐渐过渡到普通膳食。
6．症状较重的神经性厌食症患者，应采用管饲进行营养治疗，可选用营养均衡型EN制剂，宜用持续滴注法输注营养剂，最初滴速控制在50ml／h，随病情变化调整滴速和供给量。
7．根据营养不良的不同程度补充营养。通常要求供给高能量膳食，每天8．37～10．46MJ（2 000～2 500kcal），高蛋白质120～200g／d，其中优质蛋白质占70%左右，高糖类为400～600g／d，适当控制脂肪的摄入量。
8．每天液体供应量为1ml／kg，维生素和矿物质按正常需要量供给。
9．食品选择
（1）宜食食品：神经性厌食症患者宜用牛乳、酸奶、豆浆、粥、面条、面片、馄饨、面包、饼干等细软易消化的食品。临床常用安素、能全素、立适康等EN制剂，对症状严重的神经性厌食症患者进行管饲。
（2）忌食食品：神经性厌食症患者忌用油腻、干硬、辛辣、刺激性食品。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
